Профилактика заражения ВИЧ для медработников

ВИЧ-инфекция является заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека. Болезнь характеризуется инфекционным поражением иммунной системы, приводящей к поэтапному нарушению работы всего организма. Как результат, формируется синдром приобретенного иммунодефицита, который сопровождается развитием инфекцией, связанных условно-патогенной флорой и вторичных злокачественных образований.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медработников

Меры предупреждения регламентируются СанПиНом 3.1.5.2826-10 и 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 11 января 2011 года и от 21 июля 2016 года.

Профилактика ВИЧ-инфекции у медработников является наиболее актуальной в хирургии, стоматологии, лаборатории и прочих сферах, связанных с кровью и другими биологическими средами организма. Сотрудникам, состоящим в группе опасности, следует обследоваться на ВИЧ-инфекцию минимум один раз в год. Медицинский работник, у которого выявлен положительный анализ, отстраняется от своих обязанностей. Инфицированный работник не допускается к работе с пациентами и в пунктах переливания донорской крови.

В качестве профилактики заражения ВИЧ-инфекцией медработников важно соблюдать свод правил техники безопасности. Это помогает уменьшить риск заражения персонала инфекцией иммунодефицита. Особенно важна профилактика ВИЧ-инфекции в стоматологии и хирургии.

Медсестра наиболее подвержена заражению ВИЧ-инфекцией. Именно она выполняет ряд манипуляций с пациентом:

1. сбор первичных данных;
2. взятие мазков и материала для анализа;
3. первичный доврачебный осмотр при поступлении в стационар;
4. постановку инъекций и установку венозных катетеров;
5. уход за пациентами.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди медработников является необходимым мероприятием, ведь опасность заражения медицинского персонала может возникнуть на любом этапе манипуляций. Если к врачу поступает человек с неопределенным ВИЧ-статусом, он считается потенциально опасным. Все действия проводятся с соблюдением мер индивидуальной защиты, регламентированным СанПиНом профилактики ВИЧ-инфекции.

Профилактика ВИЧ в медучреждениях направлена на обучении персонала при экстренном аварийном случае, при котором риск заражения иммунодефицитом наиболее велик.

Заражение может произойти при работе с биологическим материалом пациента при выполнении различного рода процедур, особенно инвазивных, а также при утилизации использованных шприцов, обработке инструмента.

К основным причинам аварийных ситуаций, приводящих к инфицированию медработников, относятся не соблюдение мер безопасности кожных покровов и слизистых оболочек персонала.

Важно! Причины, приводящие к заражению ВИЧ-инфекцией медработников:

• отсутствие барьерных средств безопасности (фартук, перчатки, очки, щитки);
• нарушение правил личной безопасности при инвазивных процедурах;
• неверной утилизацией использованного инструментария, в том числе, игл.

Для профилактической защиты медицинский персонал должен:

1. Перед работой с биологическим материалом защищать поврежденные участки кожи лейкопластырем или повязкой.
2. Смена перчаток после каждого пациента. Перчатки следует обрабатывать 70% спиртом или специальным раствором.
3. Перед работой с потенциально опасными биоматериалами применяются латексные плотные перчатки.
4. После снятия перчаток руки следует тщательно промыть проточной водой с мылом.
5. Во избежание попадания биоматериала на слизистые оболочки важно использовать повязки для лица и очки или пластиковые щитки.
6. Поверхности, загрязненные кровью или другой жидкостью пациента, незамедлительно обработать дезинфицирующим средством. Обработка проводится два раза с интервалом в 15 минут.
7. Лаборант при заборе капиллярной крови должен использовать специальный инструмент.
8. Использованный одноразовый материал складывается для обработки с последующей утилизацией в специальный не прокалываемый контейнер.
9. Необходимо отслеживать остатки моющих и дезинфицирующих средств.

Любой работник, имеющий повреждения кожных покровов, особенно мокнущего вида, отстраняется от работы в манипуляционных, перевязочных и процедурных кабинетов до полного выздоровления.

Действия при аварийной ситуации

Профилактика заражений медицинского персонала ВИЧ-инфекцией проводится согласно утвержденным СанПиНам.

При возникновении аварийной ситуации, персонал незамедлительно должен:

1. При повреждении перчатки снять ее, тщательно промыть руки проточной водой с мылом, продезинфицировать 70 % спиртом, и обработать рану раствором йода.
2. При попадании биологического материала на кожные покровы провести их обработку 70% спиртом, тщательно промыть руки проточной воды и снова обработать спиртовым раствором.
3. При попадании биологического материала в рот – промыть большим объемом проточной водой, и прополоскать раствором спирта.
4. При попадании биоматериала на слизистые оболочки – промыть большим объемом проточной воды или физиологическим раствором. Тереть слизистые запрещается.
5. При попадании материала на одежду, необходимо ее снять, замочить в дезинфицирующем растворе. Важно учитывать, что в последующем эта одежда подвергается автоклавированию.
6. Немедленно сообщить об аварии непосредственному руководителю. Все случаи фиксируются в отдельном журнале.
7. Начать прием лекарственных средств по схеме. Прием препаратов необходимо осуществить в первые два часа после произошедшего. Допускается максимальный интервал начала профилактики – 72 часа.
8. На период приема лекарственных препаратов и сдачи анализов на ВИЧ-инфекцию работник отстраняется от работы с пациентами.

Медицинские препараты для профилактики ВИЧ

В случае заражения ВИЧ-инфекцией медработник должен начать постконтактную меру. Для этого используют препараты:

• Лопинавира, ритонавира с зидовудиной или ламивудиной.
• При невозможности их приема применяют однократно невирапин или абакавир с дальнейшим приемом препаратов соответственно схеме ВААРТ.

В любом медицинском учреждении должна быть сформирована первичная аптечка анти-ВИЧ. В ней содержится:

1. Флакон спирта 70% — 50 мл.
2. Флакон йода 5% — 10 мл.
3. Лейкопластырь, стерильные ватные шарики – 20 штук.
4. Марлевые салфетки – 10 штук.
5. Стерильный бинт.

Важно! Препараты, принимаемые в случае заражения ВИЧ медработником, строго регламентируются руководством и хранятся надежном месте.

Профилактику ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях необходимо осуществлять на должном уровне, согласно действующим санпинам, соблюдая все нюансы.