Повышает ли ВИЧ риск заболевания раком?

Рак у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ влияет на иммунную систему организма, специфически воздействуя на клетки CD4, которые являются типом белых кровяных клеток. 

Как правило, чем выше количество клеток CD4 у человека, тем лучше. Низкий уровень клеток CD4 делает организм уязвимым для инфекций. Исследования 2016 года также показывают, что более низкие уровни клеток CD4 снижают способность организма бороться с ранними формами рака.

Люди с ВИЧ подвергаются более высокому риску определенных видов онкологии по сравнению с людьми без ВИЧ. Рассмотрим наиболее распространенные виды онкологии среди людей с диагнозом ВИЧ.

Рак шейки матки

Данный вид онкологии развивается в шейке матки. Большинство случаев рака шейки матки возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

На ранних стадиях заболевания в слизистой оболочке шейки матки начинают расти предраковые клетки. Если их не лечить, они могут развиться в злокачественные раковые клетки и углубиться в шейку матки. Врачи называют это инвазивным раком шейки матки.

Статистика показывает, что, например, в США женщины с ВИЧ на 66 процентов чаще заболевают раком шейки матки, чем женщины без него.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это редкая форма рака, которая развивается в клетках, которые выстилают рот, нос, горло и кровеносные сосуды.

Это вызывает красные или коричневые опухоли или повреждения на коже или слизистых оболочках. Эти опухоли могут появляться и в других областях тела, таких как ноги, лимфатические узлы и пищеварительный тракт.

Саркома Капоши, чаще всего, встречается у людей с ВИЧ. По данному заболеванию врачи могут диагностировать ВИЧ-инфекцию 3 стадии или СПИД.

Лимфома

Лимфома — это форма рака крови, которая воздействует на лимфатическую систему организма. Лимфома развивается в лимфоцитах, которые являются типом лейкоцитов.

Лимфома может поражать любую часть тела, где присутствует лимфатическая ткань, включая:

• костный мозг;
• лимфатический узел;
• селезенка;
• гланды;
• тимус;
• пищеварительный тракт.

Существует два основных типа лимфомы:

• Лимфома Ходжкина относится к лимфомам, которые продуцируют определенный тип клеток, называемых клетками Рида-Штернберга. Лимфома Ходжкина обычно начинает развиваться в В-клетках, которые представляют собой особые лимфоциты, продуцирующие антитела;
• Неходжкинская лимфома относится к любому типу лимфомы, в которой отсутствует клетка Рида-Штернберга. Неходжкинская лимфома обычно начинается в лимфатической ткани, но может влиять и на кожу. Как и в случае с саркомой Капоши, врачи диагностируют СПИД по наличию у пациента неходжкинской лимфомы.

Рак легких

Рак легких развивается, когда клетки в легких человека мутируют и бесконтрольно растут, образуя опухоли. Эти опухоли продолжают расти и разрушают здоровые клетки, которые составляют слизистую оболочку легких.

Любой может заболеть раком легких. Генетика и воздействие опасных химических веществ и загрязнение воздуха являются факторами риска развития данного заболевания.

Тем не менее, курение является основной причиной рака легких. По данным исследований, курение является причиной 90 процентов случаев рака легких.

Рак ануса

Рак ануса развивается в клетках и вокруг заднего прохода. Хотя анальный рак встречается относительно редко среди населения в целом, он чаще встречается среди людей, живущих с ВИЧ.

Исследование, проведенное в 2012 году, в котором изучались уровни анального рака среди людей с ВИЧ и без ВИЧ, показало, что мужчины, имеющие гомосексуальные половые контакты, имеющие ВИЧ, подвергаются наибольшему риску возникновения рака ануса.

По оценкам исследовательской группы ANCHOR , у 1 из 10 мужчин, имеющих гомосексуальные половые контакты и живущих с ВИЧ, в течение жизни развивается рак ануса.

Факторы риска развития онкологии

Люди с ВИЧ подвергаются более высокому риску определенных форм рака из-за воздействия, которое вирус иммунодефицита человека оказывает на иммунную систему.

Помимо этого, существуют факторы, которые увеличивают риск развития онкологии среди людей, живущих с ВИЧ. К ним относятся:

• курение;
• употребление инъекционных наркотиков;
• употребление алкоголя;
• нездоровое питание.

Многие виды рака, которым подвержены люди с ВИЧ, связаны с другими вирусами. Например, существует связь между:

• саркома Капоши и вирусом герпеса;
• рак анального канала/ рак ротовой полости/ рак глотки и ВПЧ.

Коинфекции, возникающие, когда человек заражается двумя или более отдельными вирусами, чаще встречаются у людей с ВИЧ.

Согласно исследованию 2016 года, треть людей с ВИЧ также имеют вирус гепатита С. Исследование 2017 года показало, что существует связь между вирусом гепатита С и повышенным риском рака печени, поджелудочной железы и рака ануса среди пожилых людей.

Снижение риска развития онкологии

Хотя люди с ВИЧ могут подвергаться более высокому риску некоторых видов рака, есть несколько способов снизить этот риск.

Для того, чтобы снизить риск развития рака, людям с ВИЧ необходимо:

• исключить из своей жизни курение и потребление табачных изделий;
• не употреблять наркотики, в особенности, инъекционные;
• ограничить потребление спиртных напитков;
• принимать лекарства от ВИЧ согласно всем рекомендациям лечащего врача;
• периодически проходить скриннинг рака;
• регулярно заниматься спортом;
• придерживаясь сбалансированного и здорового питания.

Лечение рака у ВИЧ-инфицированных

Лечение рака у людей с ВИЧ улучшилось благодаря достижениям в лечении ВИЧ. В прошлом, врачи с редко назначали полноценные дозы химиотерапии или лучевой терапии пациентам с ВИЧ, из-за воздействия этих методов лечения на иммунную систему.

Сегодня люди, живущие с ВИЧ, как правило, получают такое же лечение, как и любой другой человек. Тем не менее, врачи внимательно отслеживают количеством клеток CD4 у людей, которые получают как лечение от ВИЧ, так и химиотерапию.

Раннее выявление и лечение ВИЧ также значительно снижает риск развития у человека рака, такого как саркома Капоши и неходжкинская лимфома.