Туберкулез и ВИЧ-инфекция: продолжительность жизни и лечение

Туберкулез — это заразное заболевание, которое может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Туберкулез обычно поражает легкие, но, вызывающие туберкулез бактерии, могут поражать любую часть тела или орган, включая почки, позвоночник или мозг. Если во время не начать лечение, туберкулез может привести к смерти.

Содержание

Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции

Туберкулез — это инфекция, вызываемая бактериями. Чаще всего данное заболевание поражает легкие, но может затронуть и другие органы, например, кости или нервную систему. Туберкулез считается довольно серьезным заболеванием, но, к счастью, его можно вылечить.

Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis. Он может передаваться воздушно-капельным путем, например, когда человек, больной туберкулезом, кашляет или чихает.

Бактерия туберкулеза, попавшая в организм человека, вызывает заболевание вскоре после первоначального воздействия, однако, здоровая иммунная система способна предотвратить развитие туберкулезной бактерии.

Когда бактерии туберкулеза остаются в легких, но иммунная система их контролирует, это называется латентным туберкулезом. Люди со скрытым туберкулезом не заразны для окружающих. Тем не менее, бактерии в легких могут спровоцировать заболевание спустя годы, и это называется реактивацией туберкулеза.

Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, подвергаются большему риску заболеть туберкулезом при первом же контакте с бактериями. Если у ВИЧ-инфицированного человека ослабленная иммунная система, вероятность развития реактивации туберкулеза возрастает.

Туберкулез является оппортунистической инфекцией ВИЧ. Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые встречаются чаще или протекают в более тяжелой форме у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой. Поскольку ВИЧ ослабляет иммунную систему, тем самым повышается риск развития туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции.

Коинфекция туберкулеза и ВИЧ — это когда люди заражаются как ВИЧ-инфекцией, так и латентной или активной формой туберкулеза.

Опасность заражения туберкулезом на фоне ВИЧ-инфекции заключается в том, что каждое заболевание ускоряет прогрессирование другого. Так, ВИЧ ускоряет переход туберкулеза из латентной стадии в активную. В свою очередь, бактерии туберкулеза ускоряют развитие ВИЧ-инфекции в организме человека.

Туберкулез является серьезной причиной заболеваний и смерти людей с ВИЧ во всем мире. Например, в Великобритании это одно из самых распространенных заболеваний, связанных со СПИДом. Хотя в последние годы общее число случаев заражения туберкулезом в развитых странах сократилось, число новых случаев заболевания людей, живущих с ВИЧ, увеличилось в период с 2011 по 2015 годы.

Таким образом, продолжительность жизни людей с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией зависит от своевременного и правильного лечения.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез чаще всего поражает легкие, вызывая такие симптомы, как:

кашель, продолжающийся более трех недель (часто с мокротой, в которой может быть кровь);
потеря аппетита;
потеря веса;
усталость;
ночная потливость;
лихорадка;
опухоли на шее;
одышка, которая ухудшается со временем.

Бактерии могут распространяться на другие части тела, вызывая такие симптомы, как постоянная головная боль, тугоподвижность и боль в суставах, опухание железы в течение длительного периода, спутанность сознания и боль в животе.

Без лечения туберкулез является потенциально опасным для жизни состоянием. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции сокращает продолжительность жизни человека, поэтому очень важно во время диагностировать и начать лечить данное оппортунистическое заболевание.

Активная форма туберкулеза может значительно повысить вирусную нагрузку ВИЧ у людей, не принимающих лечение от ВИЧ.

Лечение туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции: клинические рекомендации

Людям, болеющим туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, клинические рекомендации будут назначены лечащим врачом, после постановки диагноза.

Если у ВИЧ-инфицированного пациента латентная форма туберкулеза, скорее всего, врач назначит прием курса противотуберкулезного препарата Изониазид в течение 6 месяцев или комбинации противотуберкулезных препаратов Рифампицин и Изониазид в течение 3 месяцев. Как показывает практика, такое лечение снижает риск развития активной формы туберкулеза. Начало лечения ВИЧ также снизит вероятность возобновления туберкулеза.

Активный туберкулез лечится комбинацией антибиотиков. Для успешного лечения обычно требуется как минимум 6 месяцев терапии без пропущенных доз. Как и при лечении ВИЧ, очень важно, чтобы лечение от туберкулеза проводилось в соответствии с предписаниями врача.

Как и ВИЧ, бактерии туберкулеза могут выработать устойчивость к лекарствам, а некоторые штаммы туберкулеза устойчивы сразу к нескольким различным препаратам. Эти штаммы могут вызывать очень серьезное заболевание, которое называется туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). МЛУ-ТБ обычно можно успешно лечить после определения лекарств, к которым организм все еще чувствителен.

Некоторые штаммы туберкулеза устойчивы не только к препаратам первого ряда, но и ко многим препаратам второго ряда. Это называется туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), который зачастую развивается у людей с ВИЧ-инфекцией.

Лечение туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции осложняется еще и тем, что одновременный прием некоторых лекарств против ВИЧ и туберкулеза может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Поэтому, процесс лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных людей тщательно контролируется лечащим врачом.

Таким образом, люди с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией должны лечиться от обоих заболеваний. Однако, то, когда начинать лечение и какие лекарства принимать, индивидуально для каждого человека. Помните, что только врач может назначить лечение, подходящее именно Вам.