Сахарный диабет при Вич-инфекции

Диабет — это заболевание, при котором уровень глюкозы в крови (также называемый уровнем сахара в крови) слишком высок. Глюкоза вырабатывается при распаде употребляемых человеком продуктов и является основным источником энергии.

Со временем диабет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца, инсульт, заболевания почек, проблемы со зрением и повреждение нервной системы. Но, к счастью, диабет можно контролировать с помощью диеты, физической активности и лекарств.

Как развивается диабет?

Кровь переносит глюкозу в клетки всего организма. Гормон, помогающий переносить глюкозу в клетки, называется инсулином. Попадая в клетки организма, глюкоза начинает вырабатывать энергию. Но когда она не может проникнуть в клетки, глюкоза начинает накапливаться в крови, тем самым провоцируя развитие диабета.

Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Недостаток инсулина вызывает накопление глюкозы в крови.

При диабете 2 типа организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать его для переноса глюкозы в клетки. Диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа.

Симптомы диабета бывают следующими:

• повышенная жажда и сухость в ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• постоянное чувство голода;
• резкая потеря веса; 
• усталость;  
• затуманенное зрение; 
• покалывание или онемение в руках или ногах;
• не заживающие раны.

Также, диабет может способствовать возникновению сексуальных проблем как у мужчин (проблемы с эрекцией), так и у женщин (сухость влагалища и другие проблемы).

В долгосрочной перспективе неконтролируемый сахарный диабет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и заболеваний почек.

Кто в опасности?

Люди старше 40 лет, включая людей с ВИЧ-инфекцией, более склонны к развитию сахарного диабета.

Генетические факторы играют роль в развитии диабета 2 типа. Если у близкого члена семьи (родителя или родного брата/сестры) был сахарный диабет или связанные с ним заболевания (например, высокое кровяное давление), то риск развития диабета повышается. 

Возрастные и генетические факторы сочетаются с факторами образа жизни. Люди с избыточным весом или с малоподвижным образом жизни, более склонны к развитию диабета.

Также, люди с ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены риску развития сахарного диабета 2 типа. Кроме того, некоторые лекарства от ВИЧ могут провоцировать развитие диабета 2 типа.

Сахарный диабет у людей с ВИЧ-инфекцией

Уровень заболеваемости сахарным диабетом выше у людей с ВИЧ-инфекцией, чем среди населения в целом. Хроническое воспаление (продолжающаяся активация иммунной системы) в ответ на ВИЧ-инфекцию значительно повышает риск развития диабета. Этот дисфункциональный ответ иммунной системы может нанести вред органам и системам организма. Лечение ВИЧ и здоровый образ жизни помогают уменьшить воспаление, но не могут полностью устранить его.

Также, некоторые препараты против ВИЧ-инфекции могут способствовать возникновению сахарного диабета. Однако, к лекарствам, повышающим риск развития диабета, относятся препараты более старого поколения, например, некоторые ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (зидовудин, ставудин и диданозин) и ингибиторы протеаз (индинавир и лопинавир).

Диагностика и лечение

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо проверять уровень сахара в крови перед началом антиретровирусной терапии от ВИЧ. Если анализ показал повышенное содержание глюкозы в крови, необходимо исключить некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, провоцирующие развитие сахарного диабета.

Также, во время прохождения антиретровирусной терапии против ВИЧ, необходимо периодически сдавать анализ крови на глюкозу, для того, чтобы отслеживать состояние организма и влияние препаратов на него.

Лечение сахарного диабета при ВИЧ-инфекции, заключается в разработке плана здорового питания и физической активности, который поможет снизить массу тела.

Также, врач может назначить медикаментозное лечение, которое будет направлено либо на побуждение организма к выработке большего количества инсулина, либо на улучшение использования уже имеющегося в организме запаса инсулина.

Некоторым людям, страдающим диабетом 2 типа, также необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Людям с ВИЧ-инфекцией, страдающим сахарным диабетом, подбирается комплексное лечение препаратами от диабета и ВИЧ, которые не взаимодействуют между собой.

Помните, что зачастую диабет 2 типа можно контролировать с помощью здорового питания и регулярных физических нагрузок. Здоровая диета и ежедневная физическая активность помогают поддерживать здоровый вес, что положительно влияет на подавление сахарного диабета и ВИЧ-инфекции.

Если человек с ВИЧ-инфекцией болен диабетом 2 типа, рекомендуется:

• потреблять в пищу разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, бобы и обезжиренные или нежирные молочные продукты;
• ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (выпечка, жареная пища и т.д.), сахара и соли;
• вести физически активный образ жизни и заниматься спортом.