Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ: причины
Ложный отрицательный результат — это результат теста (анализа), показывающий, что в организме человека нет ВИЧ-инфекции, хотя на самом деле она есть.
Чаще всего, ложноотрицательные результаты анализа на ВИЧ возникают, когда люди проходят тестирование в первые несколько недель после заражения в период окна. В это время маркеры ВИЧ-инфекции (антиген p24 и антитела), которые ищут тесты, могут отсутствовать или быть недостаточными для обнаружения. Поэтому далеко не все виды анализов на ВИЧ способны дать надежный результат во время серонегативного окна.
После окончания периода серонегативного окна при ВИЧ-инфекции у людей, которые не принимают антиретровирусные препараты, ложноотрицательные результаты тестов встречаются крайне редко.
Точность теста на ВИЧ определяется такими характеристиками, как чувствительность и специфичность. Чувствительность является показателем эффективности теста при тестировании людей, у которых есть ВИЧ, тогда как специфичность отражает результаты теста по отношению к людям, у которых нет ВИЧ. Большинство современных тестов на ВИЧ-инфекцию чувствительны (более 99%) и специфичны (более 99%) при определении давнего заражения ВИЧ-инфекцией.
Например, при использовании тестов на антитела (3-го поколения) для обнаружения ВИЧ-инфекции только 0,3% (3 теста на 1000) будут ложноотрицательными через 3 месяца. С тестами 4-го поколения этот процент еще ниже.
Поэтому, если тест на ВИЧ не обнаруживает наличие вируса в организме человека через 3 месяца после предполагаемого заражения, то результат интерпретируется как отрицательный.
В некоторой степени вероятность получения ложноотрицательного результата тестирования на ВИЧ также зависит от распространенности ВИЧ в вашем регионе или стране. Когда большинство людей, проходящих тестирование на ВИЧ, здоровы, вероятность того, что отрицательный результат анализа на ВИЧ точен, возрастает. В медицине такая ситуация обозначается как «прогностическая ценность отрицательного результата».
Например, возьмем тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%. Если этот тест используется в условиях, когда всего лишь у 0,2% людей есть ВИЧ-инфекция (например, среди населения Великобритании), вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, составляет 99,998%.
Если этот же тест используется в условиях гораздо более высокой распространенности ВИЧ равной 25% (например, в наиболее сильно пострадавших регионах южной части Африки), вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, будет немного ниже.
Таким образом, по истечении периода окна (через 2-3 месяца после возможного заражения ВИЧ-инфекцией), если вы проходите тестирование дважды и оба теста дают отрицательный результат, можете быть уверены — результат точный.
