Да. Все беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать лекарства от ВИЧ во время беременности, чтобы предотвратить передачу вируса иммунодефицита человека от матери ребенку. 

Передача вируса иммунодефицита человека от матери ребенку также называется перинатальной передачей ВИЧ.

Препараты против ВИЧ-инфекции действуют путем предотвращения размножения ВИЧ, что снижает количество вируса в организме, также называемое вирусной нагрузкой. Низкая вирусная нагрузка предотвращает риск заражения ВИЧ-инфекцией ребенка матерью во время беременности и родов. Также, низкая вирусная нагрузка ВИЧ способствует сохранению здоровья будущей матери.

Безопасны ли лекарства от ВИЧ во время беременности?

Большинство препаратов от ВИЧ-инфекции безопасны для приема во время беременности. Важным моментом является и то, что антиретровирусная терапия от ВИЧ не повышает риск врожденных заболеваний у детей.

При назначении антиретровирусной терапии для беременных женщин с ВИЧ, врачом учитываются преимущества и риски конкретных лекарств против ВИЧ. Поэтому, все беременные женщины с ВИЧ должны начинать прием соответствующих препаратов как можно скорее. Если же женщина проходит антиретровирусную терапию еще не будучи в положении, необходимо продолжать лечение и в случае беременности.

Выбор режима лечения от ВИЧ-инфекции во время беременности зависит от нескольких факторов, включая:

• текущее или раннее использовавшееся лечение от ВИЧ-инфекции;
• медицинские показания;
• результаты тестирования на лекарственную устойчивость.

В целом, беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией могут назначаться те же схемы лечения, что и для других категорий населения. Исключения могут составить препараты, увеличивающие риск возникновения каких-либо побочных эффектов, опасных для женщин в положении и младенцев.

Однако, в большинстве случаев женщинам, которые уже находятся на эффективном режиме лечения от ВИЧ-инфекции, следует продолжать использовать тот же режим на протяжении всей беременности. 

Нужно ли принимать лекарства от ВИЧ во время родов?

Да, поскольку ребенок подвергается воздействию вируса иммунодефицита человека в крови и других биологических жидкостях матери во время прохождения через родовой канал.

Прием терапии против ВИЧ до и во время родов практически предотвращает риск передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку через плаценту.

Женщинам с неизвестной или с высокой вирусной нагрузкой (более 1000 копий/мл) следует вводить лекарство от ВИЧ под названием Зидовудин путем внутривенной инфузии ближе к моменту родов.

Зидовудин легко проникает от беременной женщины к ее будущему ребенку через плаценту и защищает его от заражения ВИЧ-инфекцией во время родов. Также, использование Зидовудина во время родов предотвращает передачу ВИЧ ребенку даже у женщин с высокой вирусной нагрузкой.

Снижает ли кесарево сечение риск передачи ВИЧ от матери ребенку?

Да, запланированное кесарево сечение может снизить риск перинатальной передачи ВИЧ у женщин с неизвестной или высокой вирусной нагрузкой (более 1000 копий/мл). Как правило, кесарево сечение в целях снижения риска перинатального заражения ВИЧ-инфекцией назначается на 38-ую неделю беременности, то есть за 2 недели до ожидаемого срока родов.

Однако, неизвестно, способно ли плановое кесарево сечение снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку у беременных женщин с вирусной нагрузкой менее 1000 копий/мл. Также, независимо от вирусной нагрузки, у женщины с ВИЧ может быть кесарево сечение и по другим медицинским показаниям.

Помните, что только врач компетентен решать, какие лекарства от ВИЧ-инфекции использовать во время родов, и следует ли назначать кесарево сечение в том или ином случае, для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Нужно ли продолжать прием лекарств от ВИЧ после родов?

Пренатальная помощь женщинам с ВИЧ включает консультирование о преимуществах продолжения приема лекарств против вируса иммунодефицита человека после родов. Прием препаратов для лечения ВИЧ на протяжении всей жизни препятствует перетеканию ВИЧ-инфекции в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), а также и снижает риск передачи ВИЧ другим людям. 

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин, как правило, получают Зидовудин в течение 4–6 недель после рождения. В определенных ситуациях младенец может получать и другие лекарства от ВИЧ в дополнение к Зидовудину.

Сообщение Терапия ВИЧ во время беременности появились сначала на Aids Life.

Немного статистики

На данный момент число смертей от ВИЧ-инфекции снижается. Однако только в прошлом году в мире от этого страшного заболевания, точнее, от его последней стадии — синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) — умерло более миллиона человек. И если в Европе и США смертность от ВИЧ снижается, то в России этот показатель растет (в 2016 от инфекции скончалось 18 с половиной тысяч россиян, в 2017 — более 20 тысяч). В нашей стране на данный момент зарегистрировано более миллиона человек с ВИЧ-инфекцией. По данным ВОЗ, 80% заражений в Восточной Европе приходится именно на Россию.

Современное лечение: стратегия сдерживания

Лечится ли ВИЧ-инфекция полностью? К сожалению, ответ отрицательный. Лекарства, которое было бы способно избавить человека от вируса, не существует. Разработаны препараты, которые замедляют процесс размножения возбудителя и отсрочить момент, когда у больного разовьется иммунодефицит. Однако полностью вылечиться пока не представляется возможным. И даже если человек получает лечение в полном объеме и тщательно следит за своим здоровьем, согласно статистике, он проживет на 10 лет меньше, чем если бы не заразился вирусом иммунодефицита человека.

Есть ли надежда?

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию при помощи препаратов? Ответ на этот вопрос отрицательный. Тем не менее, в мире зарегистрировано два случая излечения от болезни.

Первый из них произошел в Великобритании. Пациенту, имя которого хранится в тайне, в 2003 году поставили диагноз ВИЧ-инфекции. В 2012 году у него диагностировали лимфому Ходжкина. Лечение лимфомы производилось следующим образом: клетки костного мозга пациента были «убиты» при помощи химиотерапии, после чего ему пересадили донорские стволовые клетки. Врачам удалось подобрать донора с мутацией, которая уменьшает вероятность заражения вирусом иммунодефицита. Через полтора года после пересадки оказалось, что в крови у пациента вирус отсутствует.

В 2007 году аналогичная история произошла в Берлине, где гражданину Америки Тимоти Рею пересадили донорский костный мозг, после чего у него в крови перестал обнаруживаться вирус. Причем не регистрируют его даже самые чувствительные тесты. Браун вошел в историю современной медицины под кодовым именем «берлинский пациент».

Станет ли пересадка костного мозга рутинной процедурой?

Можно ли вылечить от ВИЧ-инфекции всех зараженных, пересадив им донорский костный мозг? Медики пока опасаются давать оптимистичные прогнозы. Дело в том, что уничтожение собственных клеток костного мозга пациента — опасная процедура, чреватая всевозможными осложнениями и требующая длительной реабилитации. Так можно вылечить ВИЧ-инфекцию, при этом создав для пациента ряд дополнительных проблем и осложнений. Не исключено, что она сократит жизни  больных не меньше, чем ВИЧ-инфекция. К тому же, такой метод лечения станет слишком затратным и у государства просто не хватит средств для того, чтобы излечить всех желающих. Обоим пациентам, которые на данный момент вылечились от ВИЧ, пересадка была сделана из-за развившихся опухолей иммунной системы.

Исцеления удалось добиться из-за реакции «трансплантант против хозяина». То есть «чужие» иммунные клетки начали атаковать ткани рецепиента. В результате уничтоженными оказались и вирусные частицы. Вылечивается ли таким образом ВИЧ-инфекция полностью? Пока врачи не дают долговременных прогнозов и продолжают наблюдать за здоровьем обоих пациентов с пересаженным костным мозгом.

Лечится или нет ВИЧ-инфекция? На данный момент лекарства не существует. Благодаря современным препаратам можно замедлить распространение вируса по организму, и дать пациентам возможность жить полноценной жизнью. О создании препарата, который будет ликвидировать возбудителя, пока остается только мечтать.

Сообщение Можно ли вылечиться от ВИЧ-инфекции? появились сначала на Aids Life.

Воздействие ВИЧ-инфекции

Заболевание поражает иммунные клетки CD4+Т-лимфоциты, имеющие еще одно наименование – хелперы. Эти лимфоциты отвечают за иммунную систему на клеточном уровне, то есть на возможность организма бороться с инфекцией. С течением времени вирус поражает все большее число лимфоцитов.  Зараженные вирусом клетки погибают. В связи с этим количество CD4+Т-лимфоцитов стремительно сокращается, это приводит к снижению клеточного иммунитета, а потом снижается выработка антител, что связывают чужеродные вещества, при их попадании в организм.

Потом вирус нарушает работу остальных клеток, которые обезвреживают чужеродные вещества, проникающие в организм. При этом иммунная система все больше ослабевает, что приводит к заражению сопутствующих ВИЧ заболеваниям (туберкулезу, гепатиту В и прочими).

На самых поздних уровнях развития болезни, могут возникать опухоли злокачественного происхождения и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) -последняя стадия ВИЧ. Если отсутствует терапия при ВИЧ инфекции, то период от постановки диагноза ВИЧ до развития СПИДа проходит от 10-15 лет.

Главная трудность в борьбе с этим опасным заболеванием, связана с усилением изменчивости белка, который является составной частью оболочки вируса. Именно из-за него иммунитет не может выработать антитела, которые могут обезвредить вирус на выходе из клетки, не допустить его дальнейшее развитие и гибель лимфоцитов. Поэтому на сегодняшний день ни одна терапия против ВИЧ не способна обеспечить полное выздоровление.

Терапия при ВИЧ

Так какую терапию назначают при ВИЧ? Современная ВИЧ терапия содержит комплекс мероприятий, направленных на снижение интенсивности распространения вируса. Имеется несколько методик лечения этого опасного заболевания.

Генная терапия ВИЧ, это новое решение в лечении этого сложного заболевания. Такая  ВИЧ терапия имеет свои плюсы и минусы. Основным плюсом является то, что действенность ее постоянно возрастает. При ответе на вопрос какая терапия при ВИЧ лучшая, можно смело ответить, что генная, потому что подтверждена ее действенность и успешность в лечении заболевания, но вместе с тем нужны еще некоторые разработки для повышения эффективности.

Недостатками этого метода лечения является то, что в процессе терапии есть риск разрушения внутренних физических функций, при внедрении новых генов. Если какая-то стадия процесса лечения будет сделана не верно, то пациент столкнется с еще большими трудностями по сравнению с тем, что у него было раньше.

Еще один вид лечения — инъекционная терапия ВИЧ. Этот вид лечения, которое состоит в ведении антиретровирусных препаратов, гораздо действеннее таблеток, используемых при  ВИЧ терапии. Это стало известно в результате проводимых исследований, в которых принимали участие полсотни научных центров по всей земле.

В исследовании участвовало около 300 пациентов. Для лечения применялись такие препараты ВИЧ терапии: комбинация ингибитора интегразы каботегравира и ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы рилпивирина. Лекарство в качестве инъекций вводилось внутримышечно в течение месяца или двух. По прошествии  двух лет было выявлено то, что у большей части испытуемых, получавших терапию такого вида вирусная супрессия была гораздо выше, чем при приеме таблеток. Большинство пациентов, являвшихся участниками эксперимента пожелали продолжать инъекционный метод борьбы с ВИЧ.

Широко применяется пролонгированная терапия ВИЧ, под которой понимается использование препаратов с долгим периодом лечебного воздействия, содержащегося в них вещества по сравнению с обычными препаратами. В процессе пролонгированной терапии, должна освобождаться часть терапевтического вещества, непрерывно, в течение определенного периода, при этом приемлемый уровень вещества сохраняется в организме и не допускается постоянное уменьшение или увеличение вещества.

Во время однократного введения вещества в человеческий организм, в виде любой лекарственной формы, в крови и клетках тканей, формируется определенная концентрация этого вещества, которая может измениться в зависимости от интенсивности всасывания, распространения по организму, метаболизма и выведения. Срок нахождения лекарства в организме зависит от периода его полураспада.

Таблетки и капсулы

Названия препаратов, применяемых в качестве терапии при ВИЧ следующие:

• Ламивудин (ЗТС) – Эпивир. Выпускается в таблетках по 0,15 г. Принимается дважды в сутки. Побочные эффекты наблюдаются не часто и среди них тошнота, диарея, подавленность;
• Азидотимидин плюс ламивудин – Комбивир. Представляет собой комбинированный препарат, применяемый дважды в сутки. Побочные эффекты практически отсутствуют;
• Ставудин (4dТ) – Зерит. Выпускается в форме капсул по 0,30 и 0,40 г. Принимаются по одной дважды в сутки (дозирование может меняться в соответствие с массой тела человека). Если верить проводимым исследованиям, то данный лекарственный препарат проникает в центральную нервную систему и не допускает нарушение умственных способностей при развитии СПИДа. Наличие побочки в виде нейропатии, делает невозможным прием препарата совместно зальцитабином.

В настоящее время доказана не эффективность применения препарата дексаметазон при ВИЧ терапии.

Лечение ВИЧ при беременности

Лечение ВИЧ при беременности сводится к приему лекарственных средств АРВ-терапии. Беременность у женщин с ВИЧ инфекцией проходит с приемом особых химических препаратов. Чтобы не допустить заражение плода применяют такие методики:

• назначают лечение женщинам, которые были инфицированы еще до зачатия и планируют беременность;
• применяют химиотерапию для всех инфицированных;
• при родах используют лекарства АРВ-терапии;
• после того, как ребенок родился, ему назначается такое же лечение.

Когда женщина забеременела от мужчины, инфицированного Вич, то им обоим назначается АРВ- терапия, не зависимо от результатов анализов женщины. Терапия проводится во время беременности и после рождения ребенка. Особое внимание уделяется тем женщинам, которые употребляют наркотические вещества.

Современные методы лечения ВИЧ

Новая терапия от ВИЧ в 2019 году, предполагает прием новых типов лекарственных средств, которые замедляют развитие ВИЧ. В настоящее время происходит изучение препаратов, с другим механизмом влияния на ВИЧ. Одни из них приводят к слипанию ВИЧ, а другие не допускают проникновение его в клетки. Можно надеяться, что новая терапия ВИЧ 2019 года позволит решить проблему резистентности.

Многих волнует вопрос, как купить терапию от ВИЧ? Ведь многие сталкиваются с отсутствием нужных лекарственных средств. Покупка ВИЧ терапии, довольно дорогое удовольствие. Их приобретают на специальных сайтах в интернете. Обычно пациент вносит половину стоимости. А вторую половину после приобретения.

Сообщение ВИЧ терапия: виды и названия препаратов появились сначала на Aids Life.

Цели назначения терапии при ВИЧ

Антивирусные препараты при ВИЧ-инфекции назначают для достижения 3 целей – чтобы:

• восстановить иммунные способности организма;
• улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность;
• минимизировать вирусную нагрузку на организм.

Инъекционные препараты и таблетки от ВИЧ-инфекции помогают предотвратить развитие вторичных заболеваний. Но даже после полноценного обследования пациента, назначая препараты, врач не уверен на 100%, будет ли помогать лекарство от ВИЧ-инфекции в конкретном клиническом случае.

Медикаментозные средства для пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией

Список назначаемых препаратов при ВИЧ-инфекции выглядит так:

1. Маравирок. Относится к группе ингибиторов рецепторов CCR5. Обладает противовирусной активностью. Препарат разработан летом 2007 года, предназначен для приема внутрь;
2. Ралтегравир. Лекарственное средство предназначено для перорального использования. Ралтегравир принимают внутрь, 2 раза в день. С 2009 года он применяется для лечения всех ВИЧ-инфицированных пациентов. Несмотря на терапевтическую эффективность, Ралтегравир значительно ослабляет состояние здоровья. Вероятность развития осложнений возрастает после 48 недели лечения;
3. Элвитегравир. Комбинированный препарат, широко используемый для лечения пациентов с вирусом иммунодефицита. Состоит из 2 компонентов: один подавляет размножение копий вируса в крови, второй – усиливает действие первого вещества. Препарат назначают в одной схеме с Ритонавиром. Лекарство принимают перорально, 1 раз в день, во время еды;
4. Фузеон. Мощное противовирусное средство. Фузеон возглавляет список, в котором указаны лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции. Средство вводят подкожно, ежедневно, в область плеча, бедра или живота;
5. Индинавир. Лекарство начинают принимать с минимальной дозировки, постепенно достигая 800 мг. Оптимальная схема приема лекарства – 3 раза в день, за 1 час до или спустя 2 ч после еды. Индинавиром лечат только взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией;
6. Фосфазид (Никавир). Активно применяется с 1999 года. Препарат назначают на том этапе, когда ВИЧ спровоцировал множественные осложнения (вторичные заболевания). Никавир обладает выраженной противовирусной способностью, помогает в лечении гепатита B, который нередко прогрессирует на фоне вируса иммунодефицита человека. Лекарство применяют перорально, в дозировке от 800 до 1200 мг, разделив ее на 2-3 приема. Преимущество Фосфазида – обеспечение профилактического действия: активный компонент Никавира помогает предотвратить инфицирование вирусом иммунодефицита.

Перечисленные лекарства не подходят для реализации монотерапии.

Какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции в виде схем:

1) Тенофовир + Ламивудин + Эфавиренз;

2) Ламивудин + Эмтрицитабин.

В процессе лечения врач может откорректировать то, какие таблетки пьют при ВИЧ-инфекции пациенты. Учитываются результаты регулярно проводимой диагностики, фактор наличия сопутствующих болезней, степень устойчивости вируса к препарату.

Особенности прохождения антиретровирусной терапии

Независимо от названия действенных таблеток от ВИЧ-инфекции, назначенными препаратами нужно лечиться пожизненно.

Препараты от иммунодефицита принимают схемами. Использование только 1 медикаментозного средства не обеспечивает ожидаемой эффективности.

Если препарат не принят своевременно – в установленные врачом часы – не рекомендуется искусственно увеличивать дозировку. Это не поспособствует компенсации вещества, которое не поступило в кровь, и не обеспечит противовирусную активность. Однако двойная дозировка лекарства создает значительную нагрузку на организм пациента, может вызвать ряд осложнений.

Внимание! Женщинам с ВИЧ-инфекцией в послеродовом периоде противопоказано вскармливание ребенка.

При инъекционном введении препаратов (например, Фузеона) нужно регулярно менять место прокола кожи. В основном чередуют область плеча, брюшной стенки и передней поверхности бедра.

Возможные побочные эффекты

Назначая противовирусные препараты при ВИЧ-инфекции, пациента предупреждают о потенциально возможном развитии осложнений. К таким побочным эффектам относится:

1. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Заболевание протекает в виде опоясывающей боли, многократной рвоты, слабости, повышения температуры тела. Развитие панкреатита наиболее часто провоцирует Зидовудин.
2. Цирроз печени. Патологию в половине случаев вызывает Невирапин.
3. Почечная недостаточность. Нарушение состояния и активности органа мочевыделительной системы – последствие приема такого лекарства от ВИЧ-инфекции, как Тенофовир.
4. Критически высокое повышение концентрации молочной кислоты в организме. Нарушение развивается на фоне приема сочетания таких препаратов, как Ставудин и Диданозин.
5. Токсическое поражение кожного покрова. Возникает вследствие применения Невирапина, Эфавиренза.

Препараты, которые поддерживают организм пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, могут вызвать и другие осложнения. Среди них – проблемы с активностью сердца, головного мозга, органов ЖКТ и нервной системы.

Спровоцировать непредсказуемую реакцию может каждый из препаратов, назначаемых при иммунодефиците. Иногда побочные эффекты от применяемых медикаментов возникают не сразу, а только в середине терапевтического курса. Но вероятность обеспечения пользы для здоровья выше риска развития осложнений, поэтому при иммунодефиците назначают именно перечисленные препараты. И пока неизвестно, когда изобретут гипоаллергенное лекарство от ВИЧ-инфекции, которое в 100% случаев будет хорошо переноситься организмом.

Даже если назначенное лекарство входит в список лучших по эффективности препаратов от ВИЧ-инфекции – оно может спровоцировать аллергию. В этом случае у пациента возникает приступ удушья, сыпь на коже лица и тела, зуд и другие симптомы. Индивидуальная непереносимость медикаментозного средства – единственное показание для отмены препарата. В остальных случаях прекращать антиретровирусную терапию при ВИЧ нельзя. Тем самым можно приблизить наступление летального исхода.

Недостатки существующих методов лечения ВИЧ-инфекции

Минусы современных терапевтических программ:

• высокая токсичность препаратов, повышающая риск развития побочных эффектов. При этом вероятность появления осложнений не зависит от того, сколько стоят таблетки от ВИЧ-инфекции;
• несовместимость с лекарствами, которые применяют для устранения ВИЧ-ассоциированных заболеваний;
• значительные финансовые расходы. Большую часть медикаментозных средств больным вирусом иммунодефицита выдают бесплатно, в специализированном центре лечения. Но кроме этих медикаментов, препараты против ВИЧ-инфекции приходится покупать и самостоятельно – они дорогостоящие, иногда несоизмеримы с бюджетом среднестатистического пациента.

Поскольку у вируса иммунодефицита постоянно вырабатывается устойчивость к лекарствам, принимаемым пациентом, медикаменты приходится регулярно заменять. Это создает дополнительные трудности в составлении оптимальной терапевтической программы.

Ни одно из существующих сегодня медикаментозных средств не может устранить вирус иммунодефицита человека. То, когда найдут эффективное лекарство от ВИЧ-инфекции – неизвестно. Это еще раз подчеркивает важность профилактики развития опасной болезни. Благодаря антиретровирусной терапии удается минимизировать риск появления вторичных осложнений на фоне ВИЧ, облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь.

Сообщение Препараты для лечения ВИЧ-инфекции появились сначала на Aids Life.

Статья подготовлена при поддержке сайта eleps.ru

Предыстория

Одни из наиболее важных медицинских достижений прошлого века были связаны с разработкой вакцин для защиты от вирусов. Ученым удалось разработать вакцины от таких болезней,как:

• оспа;
• полиомиелит;
• гепатит А и гепатит В;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• ветряная оспа.

Однако, существует вирус, вакцину от которого до сих пор не изобрели. Имя этому вирусу — ВИЧ.

Впервые ВИЧ был выявлен в 1984 году. Тогда Министерство здравоохранения и социальных служб США объявило, что они надеются получить вакцину в течение двух лет. Но несмотря на многочисленные исследования, по-настоящему эффективная вакцина все еще не изобретена. Так почему же так трудно победить эту болезнь? И на каком этапе разработки вакцины от ВИЧ мы сейчас находимся?

Почему так сложно разработать вакцину от ВИЧ?

Сложность в создании вакцины против ВИЧ заключается в том, что вирус иммунодефицита человека отличается от других известных вирусов и требует абсолютно иного подхода к изобретению вакцины.

Основные сложности в разработке вакцины против ВИЧ:

1. Иммунная система практически всех людей «слепа» к ВИЧ. Иммунная система, которая борется с болезнями, не реагирует на вирус ВИЧ. Он производит антитела к ВИЧ, но они только замедляют заболевание, а не останавливают его;

2. Вакцины, как правило, сделаны, чтобы имитировать иммунную реакцию выздоровевших людей. Тем не менее, в мире нет зарегистрированных случаев, когда бы человек полностью выздоровел после заражения ВИЧ. Поэтому не существует такой иммунной реакции, которую могла бы имитировать вакцина против ВИЧ;

3. Вакцины защищают от болезней, а не от инфекций. ВИЧ считается инфекцией до наступления 3 стадии, то есть СПИДа. Вакцины дают организму больше времени для самостоятельного устранения инфекции до того, как разовьется болезнь. Тем не менее, ВИЧ имеет длительный период покоя, прежде чем он переходит в СПИД. В этот период вирус прячется в ДНК человека с вирусом. Тело не может найти и уничтожить все скрытые копии вируса, чтобы вылечить себя. Таким образом, в случае с ВИЧ, вакцина становится бессильной;

4. Убитые или ослабленные вирусы ВИЧ не могут быть использованы в вакцине. Большинство вакцин содержат убитые или ослабленные вирусы того или иного заболевания. Однако, убитый ВИЧ не помогает выработать иммунный ответ организма, а любая живая форма вируса слишком опасна для использования;

5. Вакцины обычно эффективны против редко встречающихся заболеваний. Например, к ним относятся дифтерия или оспа. Но люди, подверженные высокому риску заражения ВИЧ, могут ежедневно подвергаться воздействию данного вируса. Это означает, шансы на заражение ВИЧ слишком велики и вакцина просто не способна их предотвратить;

6. Большинство вакцин защищают от вирусов, попадающих в организм через дыхательную или желудочно-кишечную систему. Этими двумя способами в организм попадает большинство вирусов, поэтому у ученых больше опыта в борьбе именно с ними. Но ВИЧ чаще всего попадает в организм через половые органы или кровь. Но, на сегодняшний день, у человечества меньше опыта защиты от вирусов, которые попадают в организм таким образом;

7. Вирус ВИЧ быстро мутирует. Вакцина нацелена на вирус в определенной форме. Если вирус изменяется, вакцина больше не может воздействовать на него. ВИЧ быстро мутирует, поэтому сложно создать вакцину, чтобы противостоять данной инфекции.

Профилактические и терапевтические вакцины от ВИЧ

Несмотря на перечисленные выше препятствия, ученые продолжают искать вакцину от ВИЧ. Существует два основных типа вакцин: профилактические и терапевтические. 

Большинство вакцин являются профилактическими, что означает, что они предотвращают заболевание человека той или иной болезнью. Терапевтические вакцины используются для усиления иммунного ответа организма для борьбы с болезнями, которые уже есть у человека. Терапевтические вакцины также считаются лечением.

Вакцина против ВИЧ теоретически будет иметь две цели. Во-первых, ее можно использовать для людей, у которых нет ВИЧ, чтобы предотвратить заражение вирусом. Такая цель, является профилактической.

Но ВИЧ также является хорошим вариантом для терапевтической вакцины. Ученые надеются, что терапевтическая вакцина против ВИЧ поможет снизить вирусную нагрузку.

Виды экспериментальных вакцин против ВИЧ

Ученые используют множество разных подходов для разработки вакцины против ВИЧ. Разрабатываются возможные вакцины как для профилактического, так и для терапевтического использования.

В настоящее время ученые работают со следующими типами вакцин:

• пептидные вакцины используют небольшое количество белков ВИЧ, чтобы вызвать иммунный ответ;
• врекомбинантных субъединичных белковых вакцинах используются более крупные фрагменты белков ВИЧ;
• живые векторные вакцины используют вирусы для переноса генов ВИЧ в организм, чтобы вызвать иммунный ответ. По такому принципу работает вакцина против оспы;
• комбинации вакцин используют две вакцины одну за другой, чтобы создать более сильный иммунный ответ;
• в вакцинах, подобных вирусным частицам, используется неинфекционный аналог ВИЧ, в котором содержатся некоторые, но не все, белки ВИЧ;
• ДНК-вакцины используют ДНК от ВИЧ, чтобы вызвать иммунный ответ.

Сообщение Вакцина от ВИЧ: последние новости 2020 года появились сначала на Aids Life.

ВААРТ относится к любому лечению ВИЧ, при котором используется комбинация из 2-х или более препаратов. Также, врач может назначить комбинацию из 3-х или более препаратов для повышения шансов на успех лечения.

Высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) также иногда называют комбинированной антиретровирусной терапией или антиретровирусной терапией. Специалисты внедрили ВААРТ в 1996 году в связи с низким уровнем успеха среди тех, кто принимал только одно лекарство от ВИЧ за раз.

Начало антиретровирусного лечения тремя препаратами стало поворотным моментом в истории лечения ВИЧ. Новый подход в лечении превратил ВИЧ из диагноза с очень плохим прогнозом, в управляемое состояние.

ВААРТ оказывает двойное воздействие на организм. С одной стороны, увеличивает количество иммунных клеток, с другой стороны — снижает число вирусных клеток, присутствующих в организме.

Преимущества ВААРТ

Преимущества ВААРТ заключаются в том, что она:

• останавливает размножение ВИЧ в крови;
• снижает вирусную нагрузку:
• увеличивает количество клеток CD4 ( иммунные клетки организма, которые разрушает ВИЧ), для улучшения функции иммунной системы;
• замедляет и предотвращает развитие СПИДа (3 стадия ВИЧ);
• предотвращает риск заражения ВИЧ других людей;
• снижает степень тяжести осложнений и увеличивает продолжительность жизни;
• поддерживает низкое содержание вируса в крови.

При назначении антиретровирусной терапии врачи, как правило, используют схему из трех или более препаратов, чтобы повысить вероятность снижения уровня ВИЧ в организме. Однако, возможен вариант с назначением одного препарата, содержащего несколько лекарств.

По данным ВОЗ , ВААРТ может снизить вирусную нагрузку до такой степени, что ее будет невозможно обнаружить в крови. Это означает, что человек больше не может передавать вирус другому человеку даже путем незащищенного полового контакта. Эта концепция называется: неопределимой = непередаваемой.

Также, ВОЗ рекомендует, чтобы люди с ВИЧ принимали антиретровирусные препараты независимо от состояния их здоровья или от других факторов. Если человек с ВИЧ использует ВААРТ в соответствии с указаниями своего врача, шансы на полноценную и здоровую жизнь значительно возрастают.

Препараты и схемы ВААРТ при ВИЧ

Существует 7 основных групп препаратов от ВИЧ. К ним относятся:

• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ);
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ);
• ингибиторы после прикрепления;
• ингибиторы протеазы (ИП);
• Антагонисты CCR5;
• ингибиторы переноса интегразы (INSTI);
• ингибиторы слияния.

Начальные схемы лечения обычно включают 2 препарата группы ННИОТ в сочетании с третьим активным антиретровирусным препаратом, который может относиться к классу INSTI, ННИОТ или ИП. Иногда они могут включать усилитель, например: Кобицистат или Ритонавир.

Начальная схема ВААРТ для взрослых и подростков с ВИЧ обычно выглядит следующим образом:

• Биктегравир / Тенофовир Алафенамид / Эмтрицитабин;
• Тивикай + Тенофовир / Эмтрицитабин;
• Ралтегравир (Исентресс) + Тенофовир / Эмтрицитабин;
• Абакавир / Долутегравир / Ламивудин (не подходит людям с генетической чувствительностью к Абакавиру).

После назначения врачом эффективной схемы лечения для конкретного пациента, проходит примерно 3–6 месяцев, прежде чем вирусная нагрузка достигает необнаружимого уровня.

Для того чтобы ВААРТ был эффективным, человек должен принимать лекарства именно так, как это предписывает врач. Избегайте пропущенных доз или прекращения приема лекарств в течение любого периода времени. Соблюдение режима предотвратит размножение ВИЧ в крови и влияние на иммунную систему. Поэтому, обсуждая наиболее подходящий режим лечения, поговорите с врачом о любых возможных трудностях с приемом лекарств. 

При выборе схемы ВААРТ для каждого пациент врачом будут учитываться следующие моменты:

• наличие каких-либо болезней;
• беременность;
• возможные побочные эффекты лекарств от ВИЧ;
• возможные взаимодействия между лекарствами от ВИЧ и другими лекарствами, которые принимает человек;
• стоимость препаратов;
• способность человека соблюдать режим приема лекарств.

Сообщение Высокоактивная антиретровирусная терапия при ВИЧ. Препараты и схемы ВААРТ появились сначала на Aids Life.

Антиретровирусная терапия лечит ВИЧ, подавляя активность вируса в организме. Для большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, они очень эффективны для контроля над ВИЧ.

Лечение помогает улучшить качество жизни, и обеспечивает людям с ВИЧ такую же продолжительность жизни, как и у здоровых людей.

Подавление вирусной активности приводит к низкой вирусной нагрузке и снижению риска развития других заболеваний. Поэтому, основной целью антиретровирусной терапии является снижение вирусной нагрузки человека до неопределяемого уровня, который исключает риск передачи вируса другим людям.

ВИЧ атакует иммунную систему организма. Слабая иммунная система означает, что организм не сможет бороться с различными болезнями: от инфекций до онкологии. Антиретровирусные препараты предотвращают размножение ВИЧ, тем самым защищая клетки, на которые в противном случае мог бы воздействовать вирус.

Чем меньше ВИЧ присутствует в организме человека, тем легче будет восстановиться иммунной системе.

Виды антиретровирусных препаратов

Лечение ВИЧ включает в себя комбинацию лекарств. В таблице перечислены различные категории и названия антиретровирусных препаратов, а также принцип их воздействия на организм.

Взаимодействие с другими веществами и побочные действия препаратов

Антиретровирусные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, добавками и растительными продуктами. Важно обсудить все принимаемые лекарства и добавки с лечащим врачом, так как они могут повлиять на работу препаратов от ВИЧ. В некоторых случаях они могут вызывать побочные реакции.

Антиретровирусные препараты могут иметь побочные эффекты. Однако, преимущества приема лекарств против ВИЧ, как правило, перевешивают побочные эффекты, поскольку антиретровирусная терапия помогает людям прожить долгую, здоровую жизнь с меньшим риском осложнений и передачи вируса окружающим.

Потенциальные побочные эффекты варьируются в зависимости от типа лекарств, которые использует человек. Возможные краткосрочные побочные эффекты антиретровирусной терапии могут включать:

• понос;
• бессоницу;
• головокружение;
• усталость;
• головную боль;
• боль в мышцах;
• тошноту;
• рвоту.

Долгосрочные побочные эффекты могут включать в себя:

• депрессию;
• сахарный диабет;
• болезни сердца;
• бессонницу;
• повреждение почек;
• повреждение печени;
• повреждение нерва;
• слабость костей, остеопороз;
• повышенный уровень холестерина в крови.

Побочные эффекты, которые указывают на более серьезные осложнения и могут потребовать неотложной помощи, включают:

• крайнюю степень усталость;
• тошноту;
• лихорадку;
• постоянную рвоту;
• сыпь.

Более подробную информацию о побочных эффектах антиретровирусной терапии и о том, как их предотвратить можно прочитать в нашей статье.

Когда начинать антиретровирусную терапию?

ВОЗ рекомендует всем людям с ВИЧ начинать антиретровирусную терапию как можно скорее. Своевременное начало лечения дает больше шансов на снижение вирусной нагрузки и риска осложнений.

Для некоторых групп людей с ВИЧ особенно важно немедленно обратиться за лечением. К таким группам относятся:

• люди с ранней стадией ВИЧ;
• беременные или кормящие женщины;
• люди со СПИДом (поздняя стадия ВИЧ);
• люди с онкологией и другими опасными заболеваниями;
• люди, имеющие половые контакты с людьми, у которых нет ВИЧ.

Исследования показывают, что быстрое лечение снижает риск передачи, прогрессирования заболевания и осложнений. Это также значительно увеличивает продолжительность жизни для многих людей. 

Если человек с ВИЧ не получает лечения, вирус обычно перерастает в СПИД в течение 10 лет. СПИД вызывает необратимое повреждение иммунной системы и более высокий риск развития инфекций и раковых заболеваний.

Сообщение Как работает антиретровирусная терапия? Принцип действия, виды препаратов и когда начинать лечение появились сначала на Aids Life.

Препараты против ВИЧ помогают людям, живущим с этим заболеванием, жить дольше и вести более здоровый образ жизни. Но иногда они могут вызывать побочные эффекты. Большинство побочных эффектов антиретровирусной терапии поддаются лечению, но некоторые из них могут быть серьезными и опасными для жизни. В целом, преимущества лекарств от ВИЧ намного перевешивают риск побочных эффектов. Кроме того, новые схемы лечения вызывают меньше побочных эффектов, чем схемы, использовавшиеся в прошлом. 

Различные лекарства от ВИЧ могут вызывать различные побочные эффекты. Кроме того, люди, принимающие одно и то же лекарство от, могут иметь разные побочные эффекты.

Побочные эффекты от лекарств против ВИЧ могут длиться всего несколько дней или недель или продолжаться гораздо дольше. Некоторые побочные эффекты могут проявиться только через много месяцев или даже лет после начала антиретровирусной терапии. Если вы принимаете препараты против ВИЧ, рассказывайте своему лечащему врачу о любых побочных эффектах. Некоторые побочные эффекты, такие как головная боль или головокружение, могут быть несерьезными. Другие побочные эффекты, такие как отек горла и языка или повреждение печени, могут быть опасными для жизни.

Как правило, перед началом антиретровирусной терапии пациенты обсуждают возможные побочные эффекты от лекарств со своими лечащим врачом. После этого выбирается подходящий режим лечения на основе индивидуальных потребностей человека.

Основной целью лечения ВИЧ-инфекции является борьба с вирусом в организме человека. Однако, еще одной важной целью терапии является исключение или минимизация неприятных и вредных для здоровья побочных эффектов. Наличие и степень выраженности побочных эффектов от лечения варьируются от человека к человеку. Для одних — они мягкие, другим — мешают жить полноценной жизнью.

Неприятные симптомы при прохождении антиретровирусной терапии могут провоцировать:

• препараты от ВИЧ;
• инфекции;
• стресс;
• депрессия;
• рацион питания;
• старение;
• наркотики.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину ваших симптомов и уменьшить побочные эффекты.

Продолжайте принимать лекарства от ВИЧ, если только их не отменит ваш лечащий врач. Опасно менять то, как вы их принимаете — или вообще прекращать — если вы недовольны тем, как вы себя чувствуете или как они влияют на вас. Это может спровоцировать устойчивость ВИЧ к лекарствам и значительно усложнит процесс лечения. Продолжение лечения является ключом не только к предотвращению развития СПИДа, но и к поддержанию относительно нормального образа жизни.

Краткосрочные побочные эффекты

Когда человек впервые начинаете антиретровирусную терапию или меняет антиретровирусные препараты, у него могут возникнуть побочные эффекты, поскольку тело приспосабливается к назначенному лечению. Зачастую побочные эффекты проявляются в первые дни терапии и проходят спустя нескольких недель. 

Если же побочные эффекты не прекращаются или они носят серьезный или необычный характер, необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Такие побочные эффекты могут быть вызваны антиретровирусными препаратами или чем-то еще.

Также, вы можете справиться с наиболее распространенными краткосрочными побочными эффектами, меняя свой образ жизни или привычки. Не курите, хорошо кушайте и старайтесь каждый день заниматься физическими упражнениями.

Далее будут рассмотрены наиболее распространенные краткосрочные побочные эффекты от антиретровирусной терапии при ВИЧ.

Усталость. Попробуйте короткий 20-30 минутный сон. Сократите свой график работы, если это возможно. Сбалансированное питание и легкая физическая активность обеспечит ваше тело энергией.

Чувство тошноты и рвоты. Многие лекарства от ВИЧ следует принимать во время приема пищи. Избегайте продуктов, которые вызывают расстройство желудка. Кушайте еду небольшими порциями и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.  Не принимайте антациды или другие безрецептурные препараты без разрешения вашего лечащего врача.

Диарея. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Узнайте у своего лечащего врача о том, какие препараты от диареи безопасно принимать именно вам.

Головные боли. В случае головной боли можно принимать обезболивающие препараты. Отдыхайте, пейте много жидкости и держитесь подальше от громкого шума и яркого света.

Бессонница. Ограничьте потребление кофеина и избегайте тяжелой пищи перед сном. Старайтесь не спать днем и наладьте режим сна. Попробуйте расслабиться перед сном, например: посидеть в теплой ванне, выпить горячего молока, послушать успокаивающую музыку или попросить кого-то сделать вам расслабляющий массаж.

Высыпания. Избегайте длительного купания в горячей воде, а также средств для кожи со спиртом или агрессивными химикатами. Используйте солнцезащитные и увлажняющие лосьоны или вазелин на сухих, зудящих участках.

Боль, покалывание или онемение в ногах или руках. Слегка помассируйте их. Носите свободную обувь или украшения. Также вам могут помочь болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или налгезин.

Сухость во рту. Для утоления сухости в ротовой полости можно сосать леденцы без сахара или жевать жевательную резинку. Также необходимо пить много жидкости и избегать сладких продуктов и кофеина.

Долгосрочные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты могут со временем не прекратиться или вызвать серьезные проблемы. Тем не менее, в большинстве случаев есть способы управлять ими для снижения дискомфорта.

Перераспределение жира. Организм может изменить способ, которым оно производит, использует и накапливает жир. Это называется липодистрофия. Вы можете сбросить жир на лице и ногах и получить его, например, на животе и задней части шеи. Для решения этой проблемы можно поменять препараты, чтобы не усугублять симптомы.

Повышение уровня холестерина или триглицеридов. Такой побочный эффект значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диета и другие изменения образа жизни являются первым шагом к минимизации такого риска. Также лечащий врач может прописать прием лекарств группы статинов или фибратов.

Повышение уровня сахара в крови. При возникновении такого побочного эффекта, необходимы регулярные физические упражнения, отслеживание своего веса и другие изменения образа жизни. Также лечащий врач может прописать прием лекарств, для контролирования уровня сахара в крови.

Снижение плотности кости. Это ведет к увеличению риска получения переломов, особенно когда вы станете старше. Выполняйте укрепляющие упражнения, такие как ходьба или поднятие тяжестей. Проконсультируйтесь с врачом о приеме добавок кальция и витамина D. Возможно, потребуется прием препаратов для лечения или профилактики остеопороза.

Потеря веса. Поговорите со своим врачом или диетологом о том, как сохранить здоровый вес. Высокобелковые коктейли, а также другие продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара помогают в случае потери веса.

Накопление клеточных отходов (лактоацидоз). Это довольно редкий побочный эффект, но он может вызвать широкий спектр проблем, от мышечных болей до печеночной недостаточности. В случае возникновения лактоацидоза, скорее всего, потребуется смена принимаемых препаратов от ВИЧ.

Сообщение Побочные эффекты антиретровирусной терапии при ВИЧ. Простые советы о том, как с ними справиться появились сначала на Aids Life.