Функции печени

В организме человека печень выполняет несколько функций:

• фильтрует кровь, удаляя токсичные вещества из лекарств, пищевых продуктов и отходов организма; 
• вырабатывает желчь, которая попадает в кишечник, чтобы помочь переварить жир; 
• расщепляет пищу, насыщая организм энергией и накапливая витамины и минералы. 

Таким образом, печень помогает организму человека избавиться от ненужных отходов и вырабатывает энергию. Печень также играет важную роль в борьбе с инфекциями и токсинами.

Возможные проблемы с печенью у ВИЧ-позитивных людей

Некоторые антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции, имеют более выраженное негативное влияние на печень по сравнению с другими.

Негативнее всего воздействуют на печень такие препараты, как ритонавир (применяемый в полной дозе, а не в качестве «усилителя») и невирапин. Серьезные повреждения печени повышают риск развития рака печени, который может привести к смерти.

У людей с ВИЧ-инфекцией относительно распространен гепатит, означающий воспаление печени, вызванное наличием вирусов, токсических веществ или нарушением иммунитета в организме человека. Зачастую возбудителями являются вирусы гепатита A, B и C.

Если не начать своевременное лечение гепатита у ВИЧ-инфицированных людей, данное заболевание может серьезно снизить эффективность лечения ВИЧ-инфекции.

Гепатит А

Гепатитом А можно заразиться при:

• употреблении пищи или напитков, загрязненных человеческими экскрементами, содержащими вирус гепатита А;
• орально-анальном контакте (римминге). 

Гепатит А вызывает кратковременное или острое заболевание, которое обычно длится от 10 до 14 дней. Долгосрочная или хроническая фаза отсутствует. Люди, зараженные гепатитом А, как правило,выздоравливают без какого-либо специального лечения, а тяжелые осложнения встречаются редко. 

Повторное заражение гепатитом А невозможно, поскольку организм вырабатывает иммунитет.

Люди, живущие с ВИЧ, могут болеть гепатитом А дольше, чем ВИЧ-отрицательные люди. Опасность заключается в том, что при воспалении печени из-за гепатита А, она перестает правильно перерабатывать препараты против ВИЧ и другие лекарства, что может привести к ухудшению побочных эффектов от антиретровирусной терапии.

Гепатит В

Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени и способное привести к необратимым изменениям и перерождению печеночной ткани (фиброзу и циррозу).

Гепатит В обычно передается:

• от матери к ребенку во время беременности; 
• при контакте с кровью; 
• через незащищенный анальный, оральный или вагинальный секс.

Также гепатитом В можно заразиться через предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки и маникюрные инструменты, соприкасающиеся с кровью. 

По статистическим данным от 5 до 10% людей, живущих с ВИЧ, также имеют вирус гепатита В, известный как коинфекция. Людям с ВИЧ-инфекцией практически невозможно избавиться от гепатита В без лечения. 

Также у людей с ВИЧ-инфекцией и коинфекцией гепатита В, заболевания печени прогрессируют быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных людей. 

Гепатит С

Гепатит С — это переносимый кровью вирус, который распространяется через:

• зараженные продукты крови; 
• совместное использование игл и шприцев для инъекций наркотиков; 
• от матери к ребенку;
• незащищенный секс.

Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, сложнее вылечиться от гепатита С. Кроме того, они склонны к более стремительному прогрессированию заболевания печени, особенно если у них низкий уровень CD4. 

Тем не менее, исследования показывают, что ВИЧ-инфицированные люди, принимающие антиретровирусную терапию, справляются с гепатитом С практически так же хорошо, как и ВИЧ-отрицательные пациенты.

Симптомы вирусного гепатита

На ранних стадиях заболевания печени может не быть никаких явных симптомов. Как только происходит повреждение печени, начинают проявляться типичные симптомы:

• крайняя усталость,
• чувство общего плохого самочувствия, 
• потеря веса,
• потеря аппетита, 
•  тошнота и рвота,
• лихорадка,
• боль в животе,
• кожный зуд;
• увеличение или болезненность печени.

Также на фоне вирусного гепатита может развиться желтуха. В таком случае, симптомы будут следующими: пожелтение кожи и белков глаз, потемнее цвета мочи, бледный стул.

Диагностика и анализы на гепатит

Каждому человеку с ВИЧ-инфекцией необходимо регулярно проходить тестирование на гепатит А, В и С.

Диагностика вирусного гепатита при ВИЧ-инфекции может включать сдачу крови, а также медицинский осмотр для определения состояния печени.

Если врач посчитает, что печень пациента увеличена или может быть повреждена, он может назначить УЗИ. Это безболезненный, неинвазивный способ диагностики печени.

К сожалению, такое заболевание, как гепатит, может протекать без специфических симптомов. Поэтому единственным надежным способ диагностики гепатита, является лабораторное обследование.

Сдавать кровь на определение вирусного гепатита необходимо строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя.

Результаты качественного анализа крови на гепатит можно узнать спустя 4 часа после забора крови. На проведение количественного исследования крови может уйти до 1 рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Лечение

Лечение заболеваний печени назначается в зависимости от причины. В случае гепатита А, лечение может протекать под надзором лечащего врача общей практики. Пациенту необходимо много отдыхать и исключить потребление алкоголя. 

Цель лечения гепатита В заключается в очищении организма от вирусов и антигенов гепатита В, а также в снижении воспаления и дальнейшего повреждения печени.

Большинство лекарств от гепатита В представляют собой нуклеозидные или нуклеотидные препараты, аналогичные классу лекарств, используемых для лечения ВИЧ -инфекции (ламивудин, тенофовир, эмптрицитабин), поскольку некоторые широко используемые препараты против ВИЧ также эффективны против гепатита B. Это может облегчить лечение обоих вирусов, поскольку требует меньше лекарств.

Перед началом лечения пациенту должны быть назначены анализы для проверки состояния печени, количества клеток CD4, вирусной нагрузки ВИЧ и уровня вирусной нагрузки гепатита В. 

Схема назначенного лечения будет зависеть от того, как гепатит В и ВИЧ влияют состояние здоровья пациента. Люди с прогрессирующим поражением печени наиболее остро нуждаются в лечении гепатита В. Это можно определить с помощью биопсии печени, эластографии или анализов крови (APRI или FIB-4).

В настоящее время стандартом лечения гепатита В является применение препаратов адефовир и ламивудин, которые также входят в схему антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции.

Стандартом лечения гепатита С во всем мире признана комбинация пегилированного интерферона альфа — 2а или 2в и рибавирина на протяжении от 24 до 48 недель (в зависимости от генотипа, наличия коинфекции ВИЧ и т.д.).

Гепатит С считается вылеченным, если вирус не обнаруживается спустя 12 недель после завершения лечения. Это называется устойчивым вирусологическим ответом (УВО).

Рекомендованные схемы лечения гепатита С, которые сочетают препараты разных классов, показали общий уровень излечения от 95% до 100% в клинических исследованиях.

Существует ли вакцина от гепатита?

Да. Против гепатитов А и В существует эффективная вакцина.

Вакцина против гепатита абсолютно безопасна для ВИЧ-инфицированных людей, хотя существует риск, что защитный иммунитет против гепатита В после вакцинации не выработается (особенно у пациентов с низким количеством клеток CD4), а те, кто успешно прошел иммунизацию, со временем могут потерять полученный иммунитет.

Небольшое количество людей имеет иммунитет к гепатитам А и В вследствие предыдущего инфицирования, поэтому перед любой вакцинацией нужно пройти тест на «иммунитет», т.е. наличие антител к вирусам гепатита А и/или В.

Против гепатита С вакцины нет.

Профилактика вирусного гепатита при ВИЧ-инфекции

Профилактика вирусного гепатита для людей с ВИЧ-инфекцией заключается в следующем:

• при путешествии за границу, особенно в страны с плохими санитарными условиями, помните, что гепатит А может передаваться через немытые продукты питания и воду;
• людям с ВИЧ, рекомендуется делать прививки от гепатита А и В;
• снизить риск заражения гепатитом С во время секса поможет использование презервативов;
• при употреблении инъекционных наркотиков, используйте только стерильное инъекционное оборудование;
• чрезмерное потребление алкоголя, а также потребление наркотиков повреждают печень.

Сообщение Симптомы и лечение гепатита у ВИЧ-инфицированных людей появились сначала на Aids Life.

Тем не менее, имеются данные, свидетельствующие о том, что женщины с ВИЧ-инфекцией, чаще страдают аменореей. 

Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл.

Согласно метаанализу, опубликованному в онлайн-издании по СПИДу, женщины, живущие с ВИЧ, имеют значительно более высокий риск развития аменореи при менструальных расстройствах. Результаты международных исследований, охвативших почти 9000 женщин, показали, что риск развития аменореи более, чем на 3 месяца, у женщин с ВИЧ выше на 70%.

Клиническое исследование 828 женщин в 1994-2002 годах также показало, что женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией, чаще страдали аменореей в течение года, по сравнению с ВИЧ-отрицательными женщинами. Однако, для трети женщин с ВИЧ, эта аменорея была обратимой.

До сих пор остается неясным, является ли аменорея осложнением самой ВИЧ-инфекции или она возникает из-за других факторов риска, которые были более распространены среди ВИЧ-положительных женщин на момент исследования (низкая масса тела, ослабленный иммунитет и др.). 

Аменорея может быть связана с бесплодием, повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и плохим состоянием костей. Поэтому, женщинам с ВИЧ-инфекцией, необходимо консультироваться со своим врачом, если они сталкиваются с менструальными изменениями. 

Является ли пропущенный цикл симптомом ВИЧ?

Один пропущенный цикл не является признаком ВИЧ. Симптомы недавней ВИЧ-инфекции одинаковы у мужчин и женщин, при этом наиболее распространенными являются лихорадка, опухшие железы, мышечные боли и усталость. Более подробный список симптомов, связанных с сероконверсией ВИЧ, читайте на нашем сайте.

Помните, что существует множество причин, по которым женщина может пропустить свой обычный месячный период, включая беременность, стресс, резкую потерю веса, избыточный вес или ожирение и экстремальные физические нагрузки. 

Повышается ли риск заражения ВИЧ-инфекцией у женщин во время менструации?

Менструальные кровотечения в течение самого периода не увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией. Тем не менее, считается, что гормональные изменения во время менструального цикла подвергают женщин большему риску заражения, чем в другое время. Биология влагалища и шейки матки свидетельствует о том, что женщины, особенно подростки и пожилые женщины, в целом более уязвимы к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), чем мужчины.

Исследование, проведенное в 2015 году на обезьянах, показало, что иммунная защита значительно ослабляется в середине цикла, предоставляя «окно возможностей» для проникновения в организм различных инфекции. 

Таким образом, женщинам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции, такие как мужские и женские презервативы, для обеспечения наилучшей защиты от ИППП, включая ВИЧ, независимо от стадии их менструального цикла.

Сообщение Менструация и ВИЧ: влияет ли вирус иммунодефицита человека на месячные у женщин? появились сначала на Aids Life.

Потребление необходимого количества витаминов и микроэлементов при ВИЧ-инфекции способствует:

• укреплению иммунной системы;
• повышению устойчивости к вирусным и инфекционным заболеваниям;
• замедлению прогрессирования ВИЧ-инфекции;
• снижению риска осложнений на фоне лечения ВИЧ-инфекции;
• улучшению самочувствия.

Рассмотрим, какие же витамины особенно полезны для людей с вирусом иммунодефицита человека.

Еще одним важным веществом, необходимым для людей с ВИЧ, являются антиоксиданты.

Антиоксиданты — это молекулы, защищающие организм человека от свободных радикалов. Некоторые инфекции, такие как ВИЧ, могут нарушить этот баланс, заставляя организм вырабатывать больше свободных радикалов, чем обычно. В свою очередь, это может привести к окислительному стрессу, при котором организм не может справиться со всеми свободными радикалами, которые он производит. Окислительный стресс может нанести большой вред клеткам. 

Для того, чтобы восполнить недостаток антиоксидантов в организме потребляйте больше фруктов и овощей. Также, антиоксиданты содержатся в черном и зеленом чае, грибах и темном шоколаде.

Антиоксидантные добавки включают витамины С и Е, минералы цинк и селен, а также коэнзим Q10, альфа-липоевую кислоту и N-ацетилцистеин.

Сообщение Витамины, минералы и добавки для людей, живущих с ВИЧ появились сначала на Aids Life.

Для чего нужна вакцинация?

Вакцинация используется в качестве профилактики некоторых заболеваний, например таких, как: корь, краснуха, полиомиелит и т.д. После того, как человек получает вакцину, его иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые в последствии защищают организм от болезни.

Таким образом, иммунная система учится защищать организм, если человек впоследствии подвергается воздействию болезни. Большинство вакцин направлены на то, чтобы человек никогда не заболевал какой-либо конкретной болезнью или переболел ею в легкой форме.

Несмотря на множество предубеждений касательно вакцин, они являются безопасными и эффективными. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты после вакцинации, но они незначительны (например, болезненность в месте инъекции или повышенная температура) и проходят через несколько дней. Тяжелые реакции на вакцины редки. 

Поскольку вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) направлен на разрушение и ослабление иммунитета, людям с ВИЧ-инфекцией рекомендуется регулярно проходить вакцинацию от ряда заболеваний, о которых мы расскажем ниже.

Вакцины, рекомендуемые для людей, живущих с ВИЧ

Для людей с ВИЧ-инфекцией рекомендуются следующие вакцины:

• гепатит Б;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) (для женщин в возрасте до 40 лет, для мужчин в возрасте до 26 лет);
• грипп;
• менингококковая (рекомендуется для людей младше 25 лет);
• пневмококковая (пневмония);
• столбняк, дифтерия и коклюш. 

Дополнительные вакцины могут быть рекомендованы для ВИЧ-инфицированного человека в зависимости от его возраста, предыдущих прививок, факторов риска для конкретного заболевания или других факторов, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Вакцины для путешествий

Если вы ВИЧ-инфицированы и планируете поездку, вам могут понадобиться прививки против ряда болезней:

• холеры;
• энцефалита;
• столбняка;
• дифтерии;
• тифа;
• желтой лихорадки;
• полиомиелита.

Если у вас ВИЧ-инфекция, поговорите со своим лечащим врачом о любых вакцинах, которые необходимо сделать прежде, чем отправляться в путешествие.

Вакцины, не рекомендованные для людей, живущих с ВИЧ

Вакцины делятся на 2 основных типа: живые и инактивированные. Живые вакцины содержат хоть и ослабленный, но живой вид болезнетворного микроорганизма, а инактивированные вакцины — мертвый.

Прививка от одной и той же болезни может быть как живой, так и инактивированной. В целях безопасности, ВИЧ-положительным людям необходимо получать именно инактивированные вакцины, чтобы избежать даже минимального риска заболеть.

Хотя вакцины обычно обеспечивают защиту от инфекционных заболеваний, некоторые из них слишком рискованны для людей, живущих с ВИЧ. Они включают:

• живая вакцина против гриппа;
• живая вакцина против оспы;
• БЦЖ (при туберкулезе);
• живая вакцина против брюшного тифа.

Таким образом, не существует вакцин для профилактики или лечения ВИЧ-инфекции, но люди, живущие с ВИЧ, получают значительную пользу от вакцин против других заболеваний. 

Сообщение Прививки для людей с ВИЧ-инфекцией появились сначала на Aids Life.

ВИЧ как причина повышенной усталости

ВИЧ является хронической инфекцией, которая оказывает сильное влияние на иммунную систему человека. Зараженному организму, в свою очередь, требуется много энергии для борьбы с вирусом иммунодефицита человека. Поэтому, повышенная утомляемость и усталость при ВИЧ являются следствием того, что организм затрачивает много сил на борьбу с заболеванием.

Чаще всего, усталость при ВИЧ возникает у людей с высокой вирусной нагрузкой. В таком случае, прием лекарств поможет справиться с усталостью, поскольку целью лечения ВИЧ-инфекции является снижение количества ВИЧ в крови до необнаружимого уровня. Люди, принимающие антиретровирусную терапию, сообщают о повышении энергии и работоспособности после начала лечения ВИЧ-инфекции.

Причины усталости при ВИЧ-инфекции

Низкий уровень витаминов и минералов

Усталость может быть вызвана недостатком определенных витаминов и минералов в организме ВИЧ-инфицированного человека. В таком случае, прием витаминных комплексов, а также сбалансированное питание помогут справиться с усталостью и утомляемостью. Однако, для того, чтобы свести к минимуму усталость при ВИЧ, путем изменения рациона питания и витаминных добавок, рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Также, усталость при ВИЧ может быть вызвана анемией, в том числе железодефицитной анемией (недостаток витаминов В12 или В9). В таком случае, врачом будет назначен анализ крови и последующее лечение.

Бессонница, стресс и депрессия

Усталость и повышенная утомляемость могут возникать из-за проблем со сном. В свою очередь, проблемы со сном или бессонница могут быть вызваны стрессом, беспокойством или депрессией, вызванных диагнозом ВИЧ. 

Чтобы справиться с бессонницей, попробуйте самостоятельно разобраться в причинах стресса и поработать над их устранением. Если же бессонница длится уже долгое время, и вы не в силах бороться с ней самостоятельно — самым лучшим решением будет обратиться к психологу. Поддержка со стороны друзей и семьи также может оказаться очень полезной в решении данной проблемы.

Восстановление режима активности и отдыха, занятия спортом и физические упражнения, также могут помочь побороть усталость при ВИЧ-инфекции, вызванную недостатком сна.

Медицинские причины усталости

При ВИЧ-инфекции даже незначительная болезнь, такая как простуда, может нанести серьёзный удар по организму и привести к повышенной усталости. Некоторые наиболее серьезные инфекции, такие как пневмония или туберкулез, могут привести к очень сильной усталости и слабости, которые проходят только после прохождения полноценного лечения от этих инфекций.

Также, низкий уровень гормонов, особенно тестостерона, может вызывать усталость. Если анализы показывают низкий уровень тестостерона, лечащий врач назначит необходимое лечение. Иногда, для повышения уровня гормонов могут использоваться стероиды, являющиеся источником дополнительной энергии.

Проблемы с щитовидной железой являются частой причиной усталости. Из-за недостаточного веса или, наоборот избыточного, ВИЧ-инфицированный человек может чувствовать себя заторможенным и уставшим.

Лечение усталости при ВИЧ-инфекции

Несмотря на то, что антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции помогают повысить уровень энергии, некоторые из них могут также вызывать усталость. Утомляемость, бессонница и нарушения сна являются возможными побочными эффектами некоторых препаратов против ВИЧ. Побочные эффекты наиболее распространены в первые несколько недель после начала лечения ВИЧ. Они обычно уменьшаются или полностью исчезают со временем.

Нарушение сна, быстрая утомляемость или анемия (состояние, при котором в организме наблюдается недостаток эритроцитов), также могут быть побочными эффектами других лекарств и являются общими побочными эффектами лечения гепатита С Рибавирином в сочетании с Интерфероном.

В борьбе с усталостью, вызванной ВИЧ-инфекцией, могут помочь следующие рекомендации:

• питайтесь здоровой и сбалансированной пищей;
• регулярно выполняйте физические упражнения;
• высыпайтесь;
• поддерживайте здоровый вес;
• пейте достаточное количество воды;
• сократите употребление алкогольных напитков;
• расслабляйтесь;
• поговорите о своих чувствах с друзьями, семьей или другими людьми, которым вы доверяете.

Сообщение Усталость при ВИЧ-инфекции появились сначала на Aids Life.

Деменция при ВИЧ

Для ВИЧ-ассоциированной деменции характерны следующие черты:

• в отличие от других форм деменции, ВИЧ-ассоциированная может развиваться у молодых людей;
• зачастую, слабоумие начинается незаметно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, как правило, после развития других симптомов ВИЧ-инфекции;
• врачи диагностируют связанную с ВИЧ деменцию на основе симптомов, анализа психического состояния, анализов крови на ВИЧ-инфекцию и визуализационных тестов;
• лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусной терапией иногда значительно улучшает функционирование умственной функции, но не излечивает деменцию полностью.

На поздних стадиях ВИЧ-инфекции вирус может инфицировать мозг, тем самым повреждая нервные клетки и вызывая слабоумие.

Деменция – это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности. ВИЧ-ассоциированная деменция (СПИД-деменция) может развиваться на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. В отличие от других видов деменции, она наблюдается, в основном, у молодых людей.

У людей с ВИЧ-инфекцией слабоумие может также возникать в результате других расстройств (например, лимфома, поражающая мозг) и инфекций, развивающихся на фоне ослабленной иммунной системы. Эти инфекции называются оппортунистическими инфекциями и включают прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию, токсоплазмоз (паразитарная инфекция), менингит, вызванный грибами и др.

Симптомы ВИЧ деменции

ВИЧ-ассоциированная деменция обычно начинается незаметно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет. Обычно развивается после других симптомов ВИЧ-инфекции.

Ранние симптомы ВИЧ-ассоциированной деменции включают:

• замедленное мышление и экспрессия;
• сложность с концентрацией внимания;
• апатия.

Движения медленные, мышцы слабые, координация может быть нарушена.

У некоторых людей развивается психоз, включающий галлюцинации, бред или паранойю. Некоторые люди становятся очень беспокойными и сверхактивными. Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция, как правило, прогрессирует и перетекает в более тяжелые формы.

Диагностика ВИЧ-ассоциированной деменции

Для диагностики ВИЧ-ассоциированной деменции врачи, как правило, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки других мозговых инфекций, таких как токсоплазмоз. Когда изменение происходит внезапно, причина должна быть выявлена ​​быстро, потому что раннее лечение может продлить жизнь. Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция может привести к смерти в течение 6 месяцев.

Если результаты компьютерной томографии (КТ) или МРТ не выявляют повышенное внутричерепное давление, врачи обычно делают спинномозговую пункцию (люмбальная пункция), чтобы получить образец спинномозговой жидкости, который анализируется и проверяется на наличие инфекции. Результаты помогают подтвердить или исключить диагноз ВИЧ-ассоциированной деменции.

Если у людей с ВИЧ-инфекцией имеется подозрение на слабоумие, связанное с вирусом иммунодефицита человека, врачи делают анализы крови, чтобы измерить следующее:

• количество лейкоцитов, называемых лимфоцитами CD4;
• вирусную нагрузку ВИЧ.

Данные анализы помогают определить, насколько серьезна ВИЧ-инфекция. Если у человека есть ВИЧ-инфекция и деменция, анализы помогают определить, способствует ли ВИЧ-инфекция развитию деменции.

Лечение и прогноз

Первичным лечением деменции, связанной с ВИЧ, является проведение антиретровирусной терапии, способствующей увеличению числа клеток CD4 и улучшению когнитивных функций.

Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция может привести к летальному исходу. Однако, когда ВИЧ-инфекция лечится антиретровирусной терапией (АРТ), психическая функция иногда значительно улучшается. АРТ состоит из комбинации препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции. Однако, поскольку ВИЧ-инфекция не излечивается полностью, слабоумие может повториться.

Лечение также включает общие меры по оказанию поддержки и заботы, поскольку создание безопасной и благоприятной среды для людей с ВИЧ-ассоциированной деменцией, очень важна.

Например, окружение должно быть ярким, веселым и знакомым, и оно должно быть направлено на укрепление ориентации (например, размещение больших часов и календарей в комнате). Меры по обеспечению безопасности пациентов (например, системы мониторинга сигналов для пациентов, которые могут заблудиться) должны быть реализованы.

По мере ухудшения состояния человека с ВИЧ-ассоциированной деменцией лечение, как правило, направляется на поддержание комфорта, а не на продление его жизни.

Сообщение ВИЧ-ассоциированная деменция: симптомы, диагностика и лечение появились сначала на Aids Life.

Со временем диабет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца, инсульт, заболевания почек, проблемы со зрением и повреждение нервной системы. Но, к счастью, диабет можно контролировать с помощью диеты, физической активности и лекарств.

Как развивается диабет?

Кровь переносит глюкозу в клетки всего организма. Гормон, помогающий переносить глюкозу в клетки, называется инсулином. Попадая в клетки организма, глюкоза начинает вырабатывать энергию. Но когда она не может проникнуть в клетки, глюкоза начинает накапливаться в крови, тем самым провоцируя развитие диабета.

Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Недостаток инсулина вызывает накопление глюкозы в крови.

При диабете 2 типа организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать его для переноса глюкозы в клетки. Диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа.

Симптомы диабета бывают следующими:

• повышенная жажда и сухость в ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• постоянное чувство голода;
• резкая потеря веса; 
• усталость;  
• затуманенное зрение; 
• покалывание или онемение в руках или ногах;
• не заживающие раны.

Также, диабет может способствовать возникновению сексуальных проблем как у мужчин (проблемы с эрекцией), так и у женщин (сухость влагалища и другие проблемы).

В долгосрочной перспективе неконтролируемый сахарный диабет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и заболеваний почек.

Кто в опасности?

Люди старше 40 лет, включая людей с ВИЧ-инфекцией, более склонны к развитию сахарного диабета.

Генетические факторы играют роль в развитии диабета 2 типа. Если у близкого члена семьи (родителя или родного брата/сестры) был сахарный диабет или связанные с ним заболевания (например, высокое кровяное давление), то риск развития диабета повышается. 

Возрастные и генетические факторы сочетаются с факторами образа жизни. Люди с избыточным весом или с малоподвижным образом жизни, более склонны к развитию диабета.

Также, люди с ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены риску развития сахарного диабета 2 типа. Кроме того, некоторые лекарства от ВИЧ могут провоцировать развитие диабета 2 типа.

Сахарный диабет у людей с ВИЧ-инфекцией

Уровень заболеваемости сахарным диабетом выше у людей с ВИЧ-инфекцией, чем среди населения в целом. Хроническое воспаление (продолжающаяся активация иммунной системы) в ответ на ВИЧ-инфекцию значительно повышает риск развития диабета. Этот дисфункциональный ответ иммунной системы может нанести вред органам и системам организма. Лечение ВИЧ и здоровый образ жизни помогают уменьшить воспаление, но не могут полностью устранить его.

Также, некоторые препараты против ВИЧ-инфекции могут способствовать возникновению сахарного диабета. Однако, к лекарствам, повышающим риск развития диабета, относятся препараты более старого поколения, например, некоторые ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (зидовудин, ставудин и диданозин) и ингибиторы протеаз (индинавир и лопинавир).

Диагностика и лечение

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо проверять уровень сахара в крови перед началом антиретровирусной терапии от ВИЧ. Если анализ показал повышенное содержание глюкозы в крови, необходимо исключить некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, провоцирующие развитие сахарного диабета.

Также, во время прохождения антиретровирусной терапии против ВИЧ, необходимо периодически сдавать анализ крови на глюкозу, для того, чтобы отслеживать состояние организма и влияние препаратов на него.

Лечение сахарного диабета при ВИЧ-инфекции, заключается в разработке плана здорового питания и физической активности, который поможет снизить массу тела.

Также, врач может назначить медикаментозное лечение, которое будет направлено либо на побуждение организма к выработке большего количества инсулина, либо на улучшение использования уже имеющегося в организме запаса инсулина.

Некоторым людям, страдающим диабетом 2 типа, также необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Людям с ВИЧ-инфекцией, страдающим сахарным диабетом, подбирается комплексное лечение препаратами от диабета и ВИЧ, которые не взаимодействуют между собой.

Помните, что зачастую диабет 2 типа можно контролировать с помощью здорового питания и регулярных физических нагрузок. Здоровая диета и ежедневная физическая активность помогают поддерживать здоровый вес, что положительно влияет на подавление сахарного диабета и ВИЧ-инфекции.

Если человек с ВИЧ-инфекцией болен диабетом 2 типа, рекомендуется:

• потреблять в пищу разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, бобы и обезжиренные или нежирные молочные продукты;
• ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (выпечка, жареная пища и т.д.), сахара и соли;
• вести физически активный образ жизни и заниматься спортом.

Сообщение Сахарный диабет при Вич-инфекции появились сначала на Aids Life.

Избавьтесь от страхов и найдите поддержку

Забота о психологическом состоянии и эмоциональном здоровье так же важна, как и забота о своем теле. Новость о диагнозе ВИЧ для многих людей является стрессом, и вам может потребоваться какое-то время, чтобы принять этот факт и жить дальше. 

Для того, чтобы не впасть в депрессию и отчаяние, заручитесь поддержкой семьи и друзей. Общение с другими ВИЧ-положительными людьми также поможет вам узнать больше о том, как жить дальше с ВИЧ-инфекцией и найти единомышленников.

Также, помочь вам в сложной ситуации могут профессионалы центров психологической помощи ВИЧ-инфицированным, которые сегодня работают почти в каждом городе.

Как только вы примите поставленный диагноз, самое время подумать о том, чего вы хотите от жизни. Каковы ваши цели? Что для вас важно? Может быть, вы хотите учиться, путешествовать,  завести семью или сменить карьеру? Не позволяйте ВИЧ перечеркнуть ваши планы и поставить крест на своей жизни.

Начните лечение

Если вам поставили диагноз ВИЧ, то скорейшее начало лечения — это первый шаг к заботе о себе и укреплению иммунной системы. Хотя антиретровирусное лечение не является  лекарством от ВИЧ, оно все же держит вирус под контролем.

С началом приема антиретровирусных препаратов у некоторых людей могут появиться побочные эффекты. Если они не проходят спустя несколько месяцев и влияют на качество вашей жизни, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и заменить назначенные препараты на другие.

Помните о том, что залогом эффективного лечения и хорошего самочувствия является регулярный прием лекарств, в соответствии с назначениями врача. Большинство антиретровирусных препаратов необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Пропуск доз или прием лекарств в разное время может привести к снижению защиты иммунной системы, на разрушение которой направлена ВИЧ-инфекция.

Полноценно питайтесь

Вирус иммунодефицита человека наносит удар по иммунной системе и значительно ослабляет ее. Поскольку организм использует питательные вещества для защиты от микробов, правильное питание может помочь в борьбе с инфекциями. Кроме того, правильное питание способствует повышению энергии, сохранению сил и помогает избегать или облегчать осложнения и проблемы со здоровьем, вызванные ВИЧ и его лечением.

Рекомендации по питанию для людей, живущих с ВИЧ, практически такие же, как и для людей с отрицательным статусом: придерживайтесь сбалансированного питания, потребляйте меньше вредных жиров, сахара или соли. Эти правила питания помогут вашему организму привыкнуть к лечению и бороться с другими инфекциями.

Так, при ВИЧ-инфекции в рационе должно быть как можно больше белков, а именно мяса, птицы, рыбы, бобовых, орехов, молочных продуктов, а также как можно больше овощей и фруктов.

Кроме того, на пользу пойдет и прием мультивитаминов – они помогают замедлить процесс снижения иммунитета.

Подробнее о питании читайте в нашей статье «Как правильно питаться, если у вас ВИЧ?».

Занимайтесь спортом

Активность и занятия спортом должны стать частью вашей жизни. Физические нагрузки укрепляют мышцы и кости, поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы и сжигают лишний жир. 

Некоторые люди с ВИЧ-инфекцией, стремительно теряют мышечную массу и выносливость организма, а регулярные физические упражнения помогают предотвратить данный процесс.

Также, физические упражнения способны бороться с чувством стресса и симптомами депрессии.

Избавьтесь от вредных привычек

Чрезмерное употребление алкоголя или курение ослабляют иммунную систему, что значительно снижает эффективность антиретровирусного лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, курение и алкоголь в комплексе с лечением могут усиливать или вызывать нежелательные побочные эффекты от препаратов против ВИЧ. 

Прием наркотиков при ВИЧ-инфекции абсолютно недопустим. Если человек употребляет тяжелые наркотические вещества, например, героин, который угнетает иммунную систему, ей становится вдвойне тяжелее бороться с вирусом иммунодефицита человека. Кроме того, пропадает аппетит, может начаться истощение, и ВИЧ будет прогрессировать.

Посещайте врача

Если вы живете с ВИЧ, очень важно регулярно посещать врача. Важно это потому, что врачу необходимо отслеживать другие заболевания, с которыми пациент с ВИЧ-инфекцией может столкнуться с возрастом, и корректировать лечение по мере необходимости.

Также, пациенту с ВИЧ необходимо делиться со своим лечащим врачом информацией о сексуальной жизни и вредных привычках, поскольку эти факторы влекут за собой различные риски. Например, осложнения при лечении ВИЧ-инфекции или заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Если у вас есть какие-либо заболевания или ЗППП, важно также лечиться от них. Иногда различные виды лечения взаимодействуют друг с другом, поэтому ваш лечащий врач должен знать, какие другие лекарства вы принимаете.

Сообщение Как жить с диагнозом ВИЧ? появились сначала на Aids Life.

Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции

Туберкулез — это инфекция, вызываемая бактериями. Чаще всего данное заболевание поражает легкие, но может затронуть и другие органы, например, кости или нервную систему. Туберкулез считается довольно серьезным заболеванием, но, к счастью, его можно вылечить.

Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis. Он может передаваться воздушно-капельным путем, например, когда человек, больной туберкулезом, кашляет или чихает.

Бактерия туберкулеза, попавшая в организм человека, вызывает заболевание вскоре после первоначального воздействия, однако, здоровая иммунная система способна предотвратить развитие туберкулезной бактерии.

Когда бактерии туберкулеза остаются в легких, но иммунная система их контролирует, это называется латентным туберкулезом. Люди со скрытым туберкулезом не заразны для окружающих. Тем не менее, бактерии в легких могут спровоцировать заболевание спустя годы, и это называется реактивацией туберкулеза.

Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, подвергаются большему риску заболеть туберкулезом при первом же контакте с бактериями. Если у ВИЧ-инфицированного человека ослабленная иммунная система, вероятность развития реактивации туберкулеза возрастает.

Туберкулез является оппортунистической инфекцией ВИЧ. Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые встречаются чаще или протекают в более тяжелой форме у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой. Поскольку ВИЧ ослабляет иммунную систему, тем самым повышается риск развития туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции.

Коинфекция туберкулеза и ВИЧ — это когда люди заражаются как ВИЧ-инфекцией, так и латентной или активной формой туберкулеза. 

Опасность заражения туберкулезом на фоне ВИЧ-инфекции заключается в том, что каждое заболевание ускоряет прогрессирование другого. Так, ВИЧ ускоряет переход туберкулеза из латентной стадии в активную. В свою очередь, бактерии туберкулеза ускоряют развитие ВИЧ-инфекции в организме человека.

Туберкулез является серьезной причиной заболеваний и смерти людей с ВИЧ во всем мире. Например, в Великобритании это одно из самых распространенных заболеваний, связанных со СПИДом. Хотя в последние годы общее число случаев заражения туберкулезом в развитых странах сократилось, число новых случаев заболевания людей, живущих с ВИЧ, увеличилось в период с 2011 по 2015 годы.

Таким образом, продолжительность жизни людей с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией зависит от своевременного и правильного лечения.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез чаще всего поражает легкие, вызывая такие симптомы, как:

• кашель, продолжающийся более трех недель (часто с мокротой, в которой может быть кровь);
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• усталость;
• ночная потливость;
• лихорадка;
• опухоли на шее;
• одышка, которая ухудшается со временем.

Бактерии могут распространяться на другие части тела, вызывая такие симптомы, как постоянная головная боль, тугоподвижность и боль в суставах, опухание железы в течение длительного периода, спутанность сознания и боль в животе. 

Без лечения туберкулез является потенциально опасным для жизни состоянием. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции сокращает продолжительность жизни человека, поэтому очень важно во время диагностировать и начать лечить данное оппортунистическое заболевание.

Активная форма туберкулеза может значительно повысить вирусную нагрузку ВИЧ у людей, не принимающих лечение от ВИЧ.

Лечение туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции: клинические рекомендации

Людям, болеющим туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, клинические рекомендации будут назначены лечащим врачом, после постановки диагноза.

Если у ВИЧ-инфицированного пациента латентная форма туберкулеза, скорее всего, врач назначит прием курса противотуберкулезного препарата Изониазид в течение 6 месяцев или комбинации противотуберкулезных препаратов Рифампицин и Изониазид в течение 3 месяцев. Как показывает практика, такое лечение снижает риск развития активной формы туберкулеза. Начало лечения ВИЧ также снизит вероятность возобновления туберкулеза.

Активный туберкулез лечится комбинацией антибиотиков. Для успешного лечения обычно требуется как минимум 6 месяцев терапии без пропущенных доз. Как и при лечении ВИЧ, очень важно, чтобы лечение от туберкулеза проводилось в соответствии с предписаниями врача. 

Как и ВИЧ, бактерии туберкулеза могут выработать устойчивость к лекарствам, а некоторые штаммы туберкулеза устойчивы сразу к нескольким различным препаратам. Эти штаммы могут вызывать очень серьезное заболевание, которое называется туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). МЛУ-ТБ обычно можно успешно лечить после определения лекарств, к которым организм все еще чувствителен. 

Некоторые штаммы туберкулеза устойчивы не только к препаратам первого ряда, но и ко многим препаратам второго ряда. Это называется туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), который зачастую развивается у людей с ВИЧ-инфекцией. 

Лечение туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции осложняется еще и тем, что одновременный прием некоторых лекарств против ВИЧ и туберкулеза может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Поэтому, процесс лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных людей тщательно контролируется лечащим врачом.

Таким образом, люди с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией должны лечиться от обоих заболеваний. Однако, то, когда начинать лечение и какие лекарства принимать, индивидуально для каждого человека. Помните, что только врач может назначить лечение, подходящее именно Вам.

Сообщение Туберкулез и ВИЧ-инфекция: продолжительность жизни и лечение появились сначала на Aids Life.

Передача ВИЧ-инфекции среди детей

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты в организме и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Чаще всего, новорожденные дети заражаются ВИЧ-инфекцией:

• от инфицированной матери во время беременности или родов;
• через материнское молоко.

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, почти всегда заражаются от матери. Передача ВИЧ в таких случаях происходит либо во время беременности, либо во время родов (так называемая вертикальная передача ВИЧ или передача от матери к ребенку).

Вирус также может передаваться с грудным молоком. Приблизительно от 12 до 14% младенцев, не инфицированных при рождении, заражаются ВИЧ-инфекцией во время кормления грудью ВИЧ-инфицированной матери. Чаще всего, заражение ВИЧ новорожденного ребенка происходит в первые несколько недель или месяцев жизни, но может произойти и позже. 

У подростков заражение ВИЧ-инфекцией происходит также, как и у взрослых. Чаще всего, передача ВИЧ происходит во время незащищенного полового контакта.

В очень редких случаях ВИЧ передается при попадании инфицированной крови на кожу. Однако, почти во всех подобных случаях поверхность кожи была повреждена царапинами или открытыми язвами.

ВИЧ не передается через:

• пищу;
• воду;
• слюну;
• сиденье унитаза;
• предметы домашнего обихода;
• социальный контакт дома, на работе или в школе.

Симптомы и особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, редко имеют симптомы в течение первых нескольких месяцев, даже если они не получали антиретровирусную терапию. По данным исследований, только у 20% новорожденных с ВИЧ-инфекцией, которые не получают лечение, проявляются симптомы ВИЧ в течение первого или второго года жизни. У оставшихся же 80% детей, не принимающих антиретровирусную терапию, симптомы ВИЧ могут возникнуть только в возрасте 3 лет, а иногда и после 5 лет.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей варьируются в зависимости от возраста ребенка. Симптомы ВИЧ-инфекции, приобретенные в подростковом возрасте, аналогичны симптомам у взрослых.

Симптомы ВИЧ у детей, не получающих лечение

Общие симптомы ВИЧ-инфекции у детей, не принимающих лечение, включают:

• замедленный рост и задержка в созревании;
• вздутие живота;
• увеличение лимфатических узлов;
• периодическую диарею;
• пневмонию;
• легочные инфекции;
• увеличение селезенки или печени;
• оральный дрозд (грибковая инфекция во рту, которая характеризуется белыми пятнами на щеках и языке; поражения могут вызывать болевые ощущения).

Иногда у детей повторяются эпизоды бактериальных инфекций, таких как инфекция среднего уха (средний отит), синусит, бактерии в крови (бактериемия) или пневмония.

Различные симптомы и осложнения могут появиться, когда иммунная система ребенка ухудшается. Приблизительно у одной трети ВИЧ-инфицированных детей развивается воспаление легких (лимфоидный интерстициальный пневмонит) с кашлем и затрудненным дыханием.

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, обычно имеют по крайней мере один эпизод пневмонии. Эта серьезная оппортунистическая инфекция может возникать уже в возрасте от 4 до 6 недель, но чаще всего встречается в возрасте от 3 до 6 месяцев у детей с врожденной ВИЧ-инфекцией. По статистике, более 50% не леченных детей, инфицированных ВИЧ, в какой-то момент заболевают пневмонией. Пневмоцистная пневмония является основной причиной смерти среди детей и взрослых со СПИДом.

У значительного числа ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующее поражение головного мозга вызывает нарушения в физическом и умственном развитии. До 20% ВИЧ-инфицированных детей, не получающих лечение, постепенно теряют социальные навыки и мышечный контроль. 

Анемия (низкий уровень эритроцитов) часто встречается у ВИЧ-инфицированных детей и приводит к тому, что они становятся слабыми и легко утомляются. Приблизительно у 20% детей развиваются проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.

У детей с ВИЧ, не получающих лечение, зачастую развиваются воспаление печени (гепатит) или воспаление почек (нефрит). 

Онкологические заболевания редко встречается у детей со СПИДом, но неходжкинская лимфома и лимфома головного мозга могут встречаться несколько чаще, чем у не инфицированных детей. Саркома Капоши распространена среди ВИЧ-инфицированных взрослых, но очень редко встречается у ВИЧ-инфицированных детей.

Симптомы ВИЧ у детей, принимающих лечение

При приеме антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией могут отсутствовать какие-либо симптомы ВИЧ. Хотя бактериальная пневмония и другие бактериальные инфекции (такие как бактериемия и рецидивирующий средний отит) встречаются гораздо чаще именно у ВИЧ-инфицированных детей, оппортунистические инфекции и задержка в развитии встречаются гораздо реже у детей, принимающих соответствующее лечение.

Несмотря на то, что антиретровирусная терапия значительно снижает влияние расстройств головного и спинного мозга, у детей, получающих лечение от ВИЧ-инфекции, наблюдается рост поведенческих проблем, проблем развития и когнитивных расстройств. Неясно, вызваны ли эти проблемы самой ВИЧ-инфекцией, лекарствами, используемыми для лечения, или другими биологическими, психологическими и социальными факторами, которые распространены среди ВИЧ-инфицированных детей.

Поскольку антиретровирусная терапия позволяет детям и взрослым прожить долгую и полноценную жизнь, у большего числа людей все же развиваются долгосрочные осложнения ВИЧ-инфекции. Эти осложнения включают ожирение, болезни сердца, диабет и заболевания почек. Эти осложнения, по-видимому, связаны как с самой ВИЧ-инфекцией, так и с побочными эффектами некоторых антиретровирусных препаратов.

Диагностика детей с ВИЧ-инфекцией

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей начинается с выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин с помощью обычного пренатального скрининга крови. 

Для детей в возрасте до 18 месяцев стандартные анализы крови взрослых на наличие антител или антигенов к ВИЧ не помогают, потому что кровь младенца, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, почти всегда содержит антитела к ВИЧ, прошедшие через плаценту, даже если ребенок не инфицирован.

Таким образом, для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев проводятся специальные анализы крови, называемые тестами на амплификацию нуклеиновых кислот. Эти тесты обнаруживают генетический материал (ДНК или РНК), используя тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). Тест подтверждает инфекцию, если обнаруживают генетический материал ВИЧ в крови ребенка.

Для младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, вирусное диагностическое тестирование обычно проводится в течение первых 2 дней жизни, в возрасте от 1 до 2 месяцев и в возрасте от 4 до 6 месяцев. Диагноз ВИЧ-инфекции можно поставить с помощью двух положительных вирусологических тестов, полученных из разных образцов крови.

Для детей старше 18 месяцев и подростков могут использоваться те же анализы крови, которые назначаются для диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых. Обычно это анализы крови, которые проводятся для поиска антител и антигенов ВИЧ (например, анализ крови методом ИФА).

Лечение

ВИЧ-инфицированные дети получают практически такое же лечение, что и взрослые. Как правило, лечение состоит из комбинации антиретровирусных препаратов, включающей:

два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) + ингибитор протеазы или ингибитор интегразы.

Иногда ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы назначается с двумя НИОТ.

Однако не все лекарства, используемые для взрослых, подходят маленьким детям, отчасти из-за того, что некоторые препараты не выпускаются в жидкой форме.

В целом, у детей развиваются те же виды побочных эффектов, что и у взрослых, но, как правило, с гораздо меньшей скоростью. 

Врач следит за эффективностью лечения, регулярно измеряя количество вируса, присутствующего в крови (вирусная нагрузка) и количество CD4 + клеток у ребенка. Увеличение количества вируса в крови может быть признаком того, что вирус развивает резистентность к лекарствам или что ребенок не принимает лечение. В таком случае может потребоваться изменение схемы назначенных препаратов. 

Для постоянного отслеживания состояния ребенка и прогресса в лечении, необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать анализы крови на вирусную нагрузку ВИЧ раз в 3-4 месяца. Другие анализы крови и мочи сдаются раз в полгода-год.

Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией?

Очень важный вопрос, интересующий всех родителей — сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией? На сегодняшний день, благодаря антиретровирусной терапии, большинство детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, доживают до зрелого возраста, создают семьи и рожают новых детей.

Тем не менее, когда ВИЧ-инфекция у детей сопровождается оппортунистическими инфекциями, особенно пневмоцистной пневмонией, прогноз может быть плохим, если антиретровирусная терапия не окажется успешной. Пневмоцистная пневмония вызывает смерть у 5-40% детей, получавших лечение, и почти у 100% детей, не получавших лечение.

Прогноз также не обнадеживающий для детей, у которых ВИЧ выявляется на ранней стадии (в течение первой недели жизни) или у которых развиваются симптомы на первом году жизни.

Неизвестно, будет ли сама ВИЧ-инфекция или антиретровирусная терапия, предоставляемая ВИЧ-инфицированным детям в критические периоды роста и развития, вызывать дополнительные побочные эффекты, которые появляются в более позднем возрасте, поскольку первая волна детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией и получавших лечение, только сейчас достигаю совершеннолетия.

На сегодняшний день не существует лекарства от ВИЧ-инфекции, и пока неизвестно, возможно ли полное излечение от данной болезни. Однако известно, что ВИЧ-инфекция является подавляемой и, что при своевременном и правильном лечении, ВИЧ-инфицированные дети могут прожить долгую и полноценную жизнь.

Сообщение ВИЧ-инфекция у детей. Особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей и новорожденных появились сначала на Aids Life.