Псориаз при ВИЧ-инфекции. Лечение и профилактика

Псориаз является воспалительным состоянием,вызывающим изменения кожи.  Псориаз поражает от 1% до 3% людей с ВИЧ . Симптомы псориаза могут проявляться на ранних или поздних стадиях ВИЧ- инфекции.

В этой статье мы рассмотрим связь между псориазом и ВИЧ и рассмотрим симптомы, методы лечения и профилактику псориаза для людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека.

Связь между псориазом и ВИЧ

Достижения в лечении ВИЧ, включающие антиретровирусную терапию, теперь означают, что продолжительность жизни большинства людей с вирусом примерно такая же, как и у населения в целом.

Тем не менее, люди с ВИЧ более подвержены развитию сопутствующих заболеваний и инфекций, которые еще называют оппортунистическими. Поэтому, с началом приема антиретровирусных препаратов, у некоторых людей могут развиваться воспалительные состояния, такие как псориаз. Врачи называют этот тип состояния воспалительной реакцией иммунного восстановления.

Воспалительная реакция иммунного восстановления затрагивает примерно 20% людей, после начала антиретровирусной терапии.

В случае псориаза сильная антиретровирусная терапия и ослабленная иммунная система, которую вызывает ВИЧ, иногда могут осложнить его лечение. Однако, иногда антиретровирусная терапия может наоборот улучшить симптомы псориаза.

Люди могут также испытывать проблемы с кожей как общий побочный эффект некоторых лекарств против ВИЧ.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза варьируются от человека к человеку и зависят от его типа. Симптомы псориаза обычно выглядят следующим образом:

• красные пятна с серебристыми чешуйками;
• сухая кожа;
• потрескавшиеся и кровоточащие кожные покровы;
• зуд;
• боль;
• точечные углубления и пятнистость ногтевых пластин;
• утолщенные и крошащиеся ногти.

В дополнение к кожным симптомам у некоторых людей с псориазом опухают и болят суставы. Такую форму псориаза врачи называют псориатическим артритом. Данная форма развивается примерно у 30% людей с псориазом.

Признаки и симптомы псориаза могут накапливаться в течение нескольких недель или месяцев, до наступления улучшения или исчезновения симптомов (ремиссии).

Стоит отметить, что псориаз не является заразным. Люди не могут им заразиться, прикасаясь к человеку с данным заболеванием или используя общие полотенца или предметы личной гигиены.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он возникает, когда иммунная система по ошибке атакует клетки кожи. Затем тело начинает ускорять процесс образования новых клеток кожи, что вызывает появление чешуек и пятен, которые характеризуют псориаз.

Антиретровирусная терапия при псориазе

Во многих случаях лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также могут ослабить симптомы псориаза.

Согласно исследованию, опубликованному в зарубежном журнале Lancet Infecious Diseases, большинство людей с ВИЧ и псориазом имеют улучшения кожных симптомов благодаря антиретровирусной терапии.

Антиретровирусная терапия имеет решающее значение для каждого человека с ВИЧ. Лечение может:

• уменьшить симптомы ВИЧ;
• минимизировать риск возникновения оппортунистических инфекций и других осложнений;
• замедлить прогрессирование вируса;
• предотвратить передачу вируса другим людям.

Как только вирусная нагрузка в крови человека становится необнаружимой в тестах, ВИЧ становится не передаваемым.

Лечение псориаза при ВИЧ

Борьба с псориазом у людей с ВИЧ может стать сложной задачей для врачей. Все потому, что некоторые методы лечения тяжелого псориаза, известные как системные методы лечения, подавляют иммунную систему. А как известно, все, что подавляет иммунную систему, опасно для людей с ВИЧ, поскольку вирус уже подавляет иммунную систему и повышает вероятность возникновения инфекций.

Однако в обзоре существующих исследований по ВИЧ и псориазу за 2018 год сообщается, что пациентам с ВИЧ и псориазом могут прописываться следующие препараты:

• Адалимумаб;
• Циклоспорин;
• Этанерцепт;
• Инфликсимаб;
• Метотрексат.

Однако системное лечение подходит не всем, поэтому необходимо обратиться к лечащему врачу для того, чтобы найти лучший план лечения, подходящий именно Вам.

При лечении псориаза положительный эффект могут оказывать специальные крема и мази. Некоторые из них доступны без рецепта врача, в то время как другие продаются только при наличии рецепта. Варианты кремов и мазей включают в себя:

• антибактериальное мыло;
• ингибиторы кальциневрина;
• каменноугольная смола;
• кортикостероидные крема;
• увлажняющие лосьоны;
• салициловая кислота;
• крема с содержанием витамина D;
• ретиноидные препараты.

Также, лечение псориаза может включать в себя фототерапию (воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей), в качестве дополнительной меры. Однако, фототерапия может вызвать побочные эффекты, такие как, сухость кожи и тошноту.

В качестве домашних процедур для уменьшения симптомов и облегчения дискомфорта при псориазе можно использовать следующие средства;

• гель алоэ вера
• кокосовое масло
• пищевые добавки, содержащие Омегу-3;
• увлажняющий лосьон;
• теплые ванны с овсянкой или морской солью.

Профилактика псориаза при ВИЧ

Предотвратить возникновение псориаза невозможно, однако, человек способен предотвратить вспышки данного заболевания, избегая провоцирующих факторов.

Минимизация воздействия факторов, провоцирующих псориаз, помогает снизить риск его развития или уменьшить количество и тяжесть вспышек.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза могут включать в себя:

• пищевая аллергия;
• употребление алкоголя;
• инфекции, ослабляющие иммунную систему, в том числе острый фарингит, бронхит и тонзиллит;
• дефицит питательных веществ, таких как витамин D;
• повреждение кожи, например, укусы насекомых или солнечные ожоги;
• курение;
• стресс и состояние беспокойства;
• использование определенных лекарств, в том числе лекарств от малярии, высокого кровяного давления и биполярного расстройства;
• изменения погоды.